不育——男人的最痛

2011-04-13 09:35 发布

何谓不育？

不育是指男性(或女性)不能生育下一代的情况，是一较为常见问题。从医学角度上来说，当夫妇定期有行房，而期间完全没有采用任何避孕方法，一年后仍未能受孕，便是不育。而每6对夫妇便有1对受到影响。

当男女双方接受检查后，生殖问题被确认是出于男方时，便会被诊断为男性不育。而男性不育的最主要成因是健康精子的数量不足。济源市人民医院男科郝东明

不育的成因

男性和女性双方均会有不育问题。研究显示在不育的个案中，女性和男性的因素各占三成，而其余的个案是双方均有问题或原因不明。

精子制造问题是男性不育的主要成因。精子数量 (即精子计数量) 减少或质量下降都会减低成孕的机会。已知的男性不育成因包括：

 精子生产出现问题
 与精子数量少有关的遗传原因，如先天性睪丸发育不全、唐氏综合症等
 感染性疾病如性传播疾病、流行性腮腺炎等，可能导致精子产量下降
 健康问题如睪丸未降 (隐睪)、精索静脉曲张及睪丸扭转等
 药物如促蛋白合成类固醇、癌症药物和一些抗血压药
 性交方面的问题，如勃起功能障碍、早泄和射精能力失常
 性激素的问题，如脑下垂体肿瘤，虽然这情况并不普遍
 抗体导致精子结成一团，精子因而不能正常移动
 其它原因，如进行输精管结扎术后再吻合输精管，精子质量会变差；脊髓受损；糖尿病；以及尿道下裂等健康问题

主要临床表现

事实上，除女伴不能成功受孕外，大部分的个案并无明显临床表现。

预防方法

 进行安全性行为（例如使用安全套）以防感染性病；
 不吸烟和节制饮酒；
 避免服用促蛋白合成类固醇，因这些药物会停止精子的制造；
 如你正接受药物治疗，向医生查询服用的药物会否影响精子的质量；
 远离违禁药物 – 吸食大麻一次足以影响精子的制造长达36小时；
 某些阴道润滑剂会杀害精子或妨碍精子活动。

如你觉得自己有不育问题，应怎么办？

 请教医生，但不要因为你的伴侣没有马上怀孕而恐慌 – 即使生育能力正常的夫妇亦需要时间才能成功受孕。一般做法是观察一年时间才求诊。
 生育婴儿很明显是两个人的事，因此你的伴侣亦需接受检查。

按照医生的指示进行检查，当中包括：

 精液分析；
 精子功能检查；
 血液及尿液检验，以检查有否感染；
 血液性激素检验 – 最主要的一项为测定促卵泡生成激素（FSH），因为高水平的促卵泡生成激素显示精子生产失调；
 基因测试以检查主要的染色体异常；
 睪丸活组织检查 – 利用针抽取少量睾丸活组织，检查精子的制造有甚么问题；
 一种专门用作检查输精管和射精管闭塞的X光造影（输精管精囊造影）。

主要治疗方法

 在考虑采取任何针对性的治疗前，应确保你已完全遵守健康生活(如戒烟及节制饮酒)的标准；
 类固醇治疗以减低精子抗体水平；
 应用抗生素治疗上面提到的感染性疾病；
 性激素治疗
 治疗射精障碍的药物；
 补充维生素E、B12及C和锌剂可能改善精子的质量；
 勃起功能障碍 – 大部分个案属生理问题，而一般都能成功医治；
 进行手术以处理如尿道下裂及精索静脉曲张等问题；
 对于输精管道梗阻的病人可采用手术方法进行疏通；
 辅助生殖技术如体外受精（试管婴儿）及子宫内精液注射（人工授精，精液可来自丈夫或精子库）。

如何自救

 在发现自己可能有不育问题时，可能会令你自尊心受损，而感到有缺憾或失败则是很普遍的反应。不要贸然断定自己是一个失败者 – 你绝对不是！尝试向你的伴侣说出自己的感受 – 你可能会发觉这样对双方都有帮助；
 向其它正在面对同样问题的男士倾诉，你会发现自己并不是孤单的，这对你会有莫大帮助；
 到正规医院的专业科室找医生进行咨询，千万不要盲信在报纸、杂志、电台、电视广告上或网络上看到或听到的信息；
 若经各种治疗后仍未能成功受孕者，可考虑放弃生育计划，或领养子女。

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