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检查单解读疼痛 症状：
1. 在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
a: 在肛门和阴囊之间； 有 无 济源市人民医院男科郝东明
b: 睾丸处； 有 无
c: 阴茎头部； 有 无
d: 腹股沟或肚脐以下区域； 有 无
2. 在过去的一周是否总是感觉到上述这些部位疼痛或不适？
a: 没有 b: 少数几次 c: 有时 d: 多数时候 e: 几乎总是 f: 总是
3. 下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的“平均程度”？ ( “0 ”表示无疼痛，依次递增到最严重为“10 ”表示可以想象到最严厉的疼痛) 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10
4. 在过去的一周，你是否经历过以下事件？
a: 排尿时有尿道疼痛或烧灼感？ 有 无
b: 性生活前后有疼痛或不适？ 有 无
排尿症状：
5. 在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感？
a: 根本没有 b: 5次中少于1次 c: 少于一半时间 d: 大约一半时间 e:多于一半时间 f: 几乎每次都有
6. 在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿？
a: 根本没有 b: 5次中少于1次 c: 少于一半时间 d: 大约一半时间
e:多于一半时间
症状严重程度：
1. 在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作？
a: 没有 b: 几乎不 c: 有时 d: 许多时候
2. 在过去的一周里，你是否总是想着你的症状？
a: 没有 b: 几乎不 c: 有时 d: 许多时候
生活质量：
如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样？
a:快乐 b:高兴 c:大多数时侯满意 d:满意和不高兴各占一半 e：大多数时候都不满意 f：不高兴 G：难受
将以上所有选项用“√”确定，全部相加后为总积分。轻症的积分在 1---14 分；中等程度积分在 15---29 分；严重患者的积分在 30---43 分。 如有疑问请到济源市人民医院男科进行咨询，电话： 6659381.
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