
商微主任医师 教授
北京大学第三人民医院
擅长:辅助生殖技术(尤其擅长微刺激和自然周期)、不孕症及习惯性流产的诊治以及遗传咨询
典型病历
2008-08-12 23:46 发布
例 1:连续周期用于卵巢功能减退者
×× 女 37 岁
结婚 10年,流产术后清宫7年未避孕,未孕。
06年于我中心行盆腔显影术示:左侧输卵管通而不畅,伞端形态不正常,右侧输卵管不通。 中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科商微
月经第二天激素水平示: FSH:12.3mIU∕ml,LH5.03 mIU∕ml,E⒉24 .3pg∕ml,P0.559 ng∕ml ,PRL23 ng∕ml. B超示:左右卵巢各有三个卵泡治疗:行 IVF-ET术
连续用药两个周期,第一周期取卵 6枚,3枚正常受精,于取卵后三天移入体内两个胚胎,移植后未孕。
第二周期取卵 6枚,2枚正常受精,于取卵后三天移入体内两个胚胎,14天后查血HCG示:1088 mIU∕ml,现孕3个月超声检查胎儿发育正常。
例 2:多囊卵巢行单囊胚移植
××× 女 28 岁, 结婚 2年,人流术后2年,后未避孕未孕。
B超示:左卵巢共 26个卵,右卵巢共33个卵( 多囊卵巢综合征 )。
08年于我中心行盆腔显影术示:双侧输卵管不通。
治疗:行 IVF-ET术
用药 12天后取卵23枚,8个正常受精,取卵后5天囊胚移植1个,余 5个囊胚冷冻。14天抽血查HCG示3533 mIU∕ml,现孕80天,单胎,胎心好.
例 3: 子宫肌瘤 患者新鲜周期冷冻胚胎,肌瘤摘除后再行冷冻胚胎解冻移植,保存了生育能力
××× 女 35岁 , 未避孕 1年未孕。 B超示:子宫后壁 粘膜下子宫肌瘤 1.3×1.3×0.9cm。
08年于我中心行盆腔显影术示:双侧输卵管不通。
治疗:行 IVF-ET术
共取卵 14枚,11个正常受精,5个形成囊胚冷冻。新鲜周期未移植。于4个月后行宫腹腔镜下子宫肌瘤摘除术,术后2个月解冻囊胚移植,14天后查HCG1378 mIU∕ml,现孕60天,双胎,胎心好。
例 4:轻度输卵管异常可以通过盆腔显影术进行改善功能
××× 女 35 岁, 02年流产, 04年引产术后,未避孕1年未孕。
08年 4月于我中心行盆腔显影术示:左侧输卵管不通常,伞端形态不正常,右侧输卵管通而不畅,伞端形态不正常。
次日 B超示:右伞形态基本正常,右卵巢游离。建议下月再行盆腔显影术。
5月再次盆腔显影术示:双侧输卵管通畅。
当月指导同房后测 HCG51.9 mIU∕ml,行保胎治疗,现孕50天,单胎,胎心好
例 5:无精症可以通过睾丸穿刺取精术获得自己的孩子
××× 女 34 岁, 结婚十年,未避孕,未孕。
男方精液示无精子,睾丸穿刺术结果提示:有少量活精子。
治疗:行 IVF-ET+ICSI术。
睾丸穿刺后获 16条精子,女方共取卵18个,ICSI受精11个,形成5个囊胚。新鲜周期移植未孕,调整子宫内膜数月后行冷冻胚胎解冻移植术,14天后查HCG765 mIU∕ml,现孕5个月,单胎,发育良好。
例6:卵巢功能减退也能有自己的孩子
ⅹⅹⅹ,女,36岁。结婚10年,药物流产1次,此后工具避孕。6年前解除避孕。2006年行“腹腔镜检查+输卵管通液+双侧卵巢囊肿剥除术+内膜异位灶灼烧术”,术后1年未孕。月经周期7天/28天,经量较少。月经第二天激素水平:FSH21.8mIU/ml,LH5.67 mIU/ml, E 2 <20 pg/ml,P0.721ng/ml。诊断:1)继发不孕,2)卵巢功能衰退3)双侧输卵管不通。治疗:IVF-ET。第一次取卵1枚,异常受精,未移植。两月后第二次取卵获卵4枚,1枚未成熟。受精后形成一个正常胚胎,移植后妊娠,现已剖腹产下一男婴。
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