与某位患者在好医生网站上的对话记录,供大家参考。
因对话过程时间段较长,有删节。 北京中医医院妇科滕秀香
因篇幅限制,分三次连载。
患者提问 : 疾病 : 卵巢早衰 病情描述 : 2008 年开始月经错后, 1 ~ 6 个月不等,在本地医院查激素六项,泌乳素偏高,医生建议核磁共振查垂体有无微腺瘤,在浙医二院做了核磁共振,诊断结果是垂体有部分空泡蝶鞍,神经外科医生建议结合妇科临床,后在浙医二院妇科查激素六项,泌乳素正常,雌激素和孕酮低,诊断结果是卵巢早衰,只能靠激素维持月经。 曾经治疗情况和效果 : 09 年在浙医二院确诊卵巢早衰,服用雌孕激素建立人工周期三月,后在省中医院找中医治疗,服用激素加中药,都是吃药能来,不吃药就不来,就这样吃了一年多的药,没什么效果。 希望提供的帮助 : 请问医师我还能治好吗?还能怀孕吗?网上看到患者对您的高度评价,我仿佛又看到了一丝希望,希望您能把我的病治好,谢谢!
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 卵巢早衰属疑难病,彻底治愈较难,需要长期、持续治疗。 建议尝试中医治疗。
患者提问 : 长期是多长时间呢,两年够了吗?我已犯病六年了,现在没有任何药物治疗,上个月 8 月 20 日来过月经,一般 2-6 个月不等会来一次,这正常吗?卵巢早衰是彻底不会来月经了吗?非常感谢滕大夫在百忙之中给我回复,谢谢!
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 建议: 点击此处参考我的文章 《卵巢早衰,你不得不面对的现实》 建议: 点击此处参考我的文章 《卵巢早衰的问题点滴》
患者提问 : 滕大夫您好,看了你的文章我感觉看到了一丝希望,我这 2 ~ 6 个月不等的是月经吗?或是阴道出血?
北京中医医院妇科滕秀香回复 :
应该是月经。
患者提问 : 滕大夫您好,像我这样的情况还能恢复吗,为什么有这么多年的不自主的月经?我这病程长了比在一年以内病程的治疗起来困难多吗?您那里患者的就医经验分享上那些治好有排卵的她们的发病是多长时间呢?像我这样发病时间这么久了医治起来还有她们这样的效果吗?
北京中医医院妇科滕秀香回复 :
从上述检查结果看,病情已有一定程度,怀孕的机率可能会很小,要有心理准备。
治疗是有积极意义的。因为体内长期处于低雌激素水平状态,近期将陆续出现类似更年期症状,过早哀老;远期则 骨质疏松 症、心血管疾病发生概率高二于正常年龄绝经者并发病年龄提前。 可以激素替代治疗,同时建议中医治疗。
卵巢功能能否恢复是一方面,恢复到什么程度 并 是否符合预期是另一方面。
关于疗效,大致有这样几种程度:多数患者经治疗可以部分 改善 近期类似围绝经期 症状, 部分患者能 有间断月经恢复, 少数患者能有 有排卵性月经恢复, 而极少数患者经治疗能够获得怀孕机会并生子 。
治疗将是长期的, 要有足够的心理准备 。要对 对当前疗效 有恰当的 预期,要长远打算,要想到十年以后的身体状况。
患者提问 : 滕主任 , 我 18 号星期六来看过您的门诊,有味药熟地黄包是怎样煎的,而且中药是两煎混一起服的还是一煎煎服,在哪个时间段服好,当时您那里那么多的患者我也不好意思打扰您,您为我 加号 ,真的太谢谢您了。
北京中医医院妇科滕秀香回复 :
熟地黄包可以入其他药一起煎。
煎好一剂后将药液到出,再煎另一剂。将煎好的两剂药混合,均分成两剂,早饭前、晚饭后各服一剂。
患者提问 : 滕主任,我 10 月 18 日在您那初诊,之前没有做激素与 b 超,您让我回来后做一个,我今天做了,麻烦您看一下,谢谢了。
北京中医医院妇科滕秀香回复 :
检查结果看到了。如下次复诊,带过来。
综合来看,病情还是有一定程度的。不要急,尽 最大 努力,积极治疗吧。
患者提问 : 是不是很严重吗?还可逆吗?积极治疗能行吗?请滕主任告诉我。
我喝了您开的中药五天了,感觉比以往好多了,谢谢滕主任。
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 理解!
但卵巢早衰属疑难病,彻底治愈较难,需要长期、持续治疗。这一点,要有心理准备。
此外,卵巢早衰除近期会对患者带来 闭经 、更年期症状、不孕等难以面对的困难,远期还可能增加心血管疾病、 骨质疏松 症等疾病的风险。
因此,只要有可能,一定要持续治疗。对于疗效,不要过于纠结当下,要想到长远。
患者提问 : 我有这样的心理准备,只是在治疗过程中会遇到一些麻烦,比如路途遥远,预约不到号等等,啥时滕主任能到我们这边来诊疗多好。
患者提问 : 滕主任您好,我上次 10 月 18 日初诊您开了 20 贴药,到本周六刚好吃完,那我这周六过来复诊还是怎样,吃了您开的药症状好多了,我听从您的建议。
患者提问 : 滕主任您好,我上次 1 月 9 号复诊,您给开了 20 副药,今天是第 10 副,这几天感觉乳房有点涨疼,阴道分泌物有一点了 。 得病这几年可是没有一点阴道分泌物的,但是体温还是低,在 36-36.3 度之间,一般是 36.1 度,说明有好转了吗?我还有希望吗?分泌物呈粘糊粉状的,是否是白带,盼望滕主任百忙之中为我回复。谢谢!
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 阴道有分泌物,表明病情近期有好转。
患者提问 : 感谢滕主任对我的帮助,另外我得病这几年脸上都长了好多斑,皮肤也变得干燥,能否调理好没有斑点。
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 可以 一并调理 。
患者提问 : 滕主任您好,我 3 月 14 日复诊,您有帮我把脉,说我脉象很好,并问我白带怎样,回来后白带确实比以前增多了,而且体温也有上升,测了好几个月体温了,一直都是低温的,现在这个情况说明病情有好转了吗?
北京中医医院妇科滕秀香回复 : 是的 ,这段时间 病情在持续 好转。续继努力!
(待续)