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检查单解读
1 激素类药物 湖南中医药大学第一附属医院男性病▪外科杂病科袁轶峰
长期使用皮质类固醇性激素和促性腺激素释放激素等药物会干扰下丘脑一垂体一性腺轴，以至于影响精子的生成和成熟。
一些雄激素（如 甲基睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮、十一酸睾酮） 、雌激素（ 苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮 ）和孕激素（ 如 炔诺酮、醋酸甲地孕酮 ）等，已被试验用作男性节育药物。
合成类固醇类药物（ 如 大力补 、 康力龙 、 苯丙酸诺龙 、 癸酸诺龙 ）被一些运动员非法使用以提高运动成绩，但同时也会造成睾丸的萎缩。
2 化疗药物
具有细胞毒性的化疗药物能够损害生精上皮和间质细胞的功能，青春期前和青春期的患者化疗可以导致睾丸萎缩。
环磷酰胺、氮芥等烷化剂 具有对抗精原细胞有丝分裂的作用，能造成少精或无精； 长春新碱 能在细胞分裂中期中止细胞分化。
有研究显示，化疗药物顺铂的累计治疗量＞0.6g/m 2 、环磷酰胺＞6g/m 3 时，50％以上的患者会出现长期性的不育，停药3年后才会恢复生精。
化疗药物对生精功能的影响主要取决于药物的种类、剂量用药持续时间以及治疗前患者的生育状况等。
3 抗生素
抗生素对男性生殖系统的功能可能存在潜在的影响。
目前已知呋喃妥因类药物，如 呋喃西林、呋喃妥因 ，能够损害精子的质量。
用于治疗溃疡性结 肠炎 的 柳氮磺胺吡啶 能作用于附睾和附属性腺，导致精液质量下降。
环孢素 是一种常用于 肾移植 后的免疫抑制剂，动物实验显示其能造成大鼠睾丸和副性腺菱缩，但临床实验显示治疗剂量下对男性生育力没有影响。
一种长期用于治疗自身免疫疾病的中草药雷公藤，能引起皋丸的一系列变化，造成精子发生障碍，精母细胞和精子细胞脱落，生精小管支持细胞亦有明显的超微病理变化，使精子减少活动力低下，引起 男性不育 。
4 降压药物
降压药是常见的性功能抑制剂，小剂量可引起男性性功能减退和阳痿，大剂量可使些男性出现射精延迟。
长期服用 利舍平、胍乙啶 等抗肾上腺能神经药物后，脑内5－羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺含量减少，性交时虽能勃起但不能射精。
肼屈嗪大剂量服用时可使男性性欲减退，有时可伴有阳痿。利舍平即使小剂量也会降低性欲，男性服用可乐宁后会发生阳痿及性欲减退。
5 其他
棉酚具有抗生育的能力已为大家所熟知。
以往我国一些产棉区有 食用棉籽油 的习惯，其中所含的棉酚是抗生育物质。棉酚的活性基团能够抑制线粒体的氧化磷酸化，影响核苷酸的代谢，直接损害精子细胞和粗线期精母细胞，导致严重少精、无精和畸精症，精子畸形可表现为头部形态多样、核内大泡、顶体肿胀等。
长期服用棉酚后可引起自身免疫性皋丸炎，主要是在服药后大量生精细胞受到损伤、脱落，改变了抗原性，或使原先的隐藏抗原释放，机体的免疫系统将其作为一种异种物质而产生免疫反应。
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