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检查单解读怎样进行 糖尿病 的辨证分型治疗？
辨证论治是中医药学治病的特色所在，在 糖尿病 的治疗中，在西医针对 糖尿病 作疾病治疗的基础上，结合中医辨证论治，往往可以使疗效达到进一步的提高。那末， 糖尿病 的常见中医辨证类型有哪一些，对各种证型又采用哪些方药治疗呢？ 河南省人民医院中医科杨强
尽管各家对 糖尿病 证型的划分略有不同，但基本证型和治则都是类似的：
阴虚燥热型： 证见烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，大 便秘 结，小便色黄，舌红少津苔黄。对这一证型的患者用养阴清热方法治疗，可以用 消渴 方加味。方中重用花粉生津止渴，配以黄连清心泻火，生地、藕汁、百合汁养阴润燥增液，再用姜汁和胃防苦寒伤胃。口干甚者加麦冬、葛根；仅伤 便秘 者加决明子，燥热便结加大黄。
气阴两虚型： 证见乏力、气短、自汗出，动则加重；口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大 便秘 结，腰膝酸软，舌边有齿印，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。对这一证型用益气养阴的方法治疗，可以用生脉饮加味。方中人参补益元气，生津止渴，麦冬养阴生津，五味子敛津生液。乏力、自汗、气短较重者加生黄芪，多食善饥者加玉竹，口渴甚者加花粉。
阴阳两虚型： 证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉虚无力。对这一证型患者用阴阳并补的方法治疗。可用金匮肾气丸加减。方中附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，使阴得阳助，阳的阴生。如夜尿多或尿如膏脂者加益智仁、菟丝子、生白果；少尿或浮肿者加生黄芪、白术、防己；五更泻者加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻；阳萎早泄加仙灵脾、仙茅。
值得注意的是， 糖尿病 患者，不论属于上述哪个证型，往往都合并有一些 血瘀症候 ，如面有瘀斑、肢体疼痛，麻木，头痛，胸闷胸痛，胁痛，甚则半身不遂；舌有瘀斑，舌下静脉青紫或怒张；实验研究也证实了这一点。 糖尿病 患者较之正常人其血液处于高凝、粘、聚状态，微循环也存在障碍。因此，对各型 糖尿病 患者在治疗时要根据具体情况适当增加一些活血化瘀药物，如当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。
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