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检查单解读 手术治疗，是慢性 前列腺炎 的治疗方法之一，目前缺乏循证医学依据。目前谈及的慢性 前列腺炎 手术治疗的目的和手术方法是治疗 前列腺炎 的并发症， 不是直接切除前列腺。有患者由于长期慢性 前列腺炎 导致的后尿道及膀胱颈部纤维化，表现为尿道狭窄和严重排尿困难，影响到生活和肾功能，此种情况下需采用经尿道前列腺电切术，改善排尿症状、恢复肾功能。手术方法是经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术。手术切除前列腺对于慢性 前列腺炎 很难起到根治的作用。仅在合并前列腺相关疾病，如合并 前列腺脓肿 、前列腺癌，有手术适应证时选择相应的手术。 前列腺炎 的患者多为青壮年，手术切除前列腺可能造成性功能障碍或丧失，甚至影响患者的生殖功能和排尿功能，从而给患者造成更大的痛苦。另外，由于前列腺的炎症，前列腺组织与周围粘连，术中既不容易将病变组织摘除干净，也容易造成并发症。 武汉市第一医院泌尿外科叶小缅
手术完切除了前列腺也仍然可能存在 前列腺炎 的表现。 前列腺炎 是个综合症，如盆腔瘀血、焦虑 抑郁 、性功能不良、尿频尿急尿痛、会阴疼痛等等，手术是解决不了的。所以慢性 前列腺炎 不能采取前列腺切除术的方法治疗。
前列腺炎 的治疗应该采取综合治疗。
前列腺炎 分为四型
Ⅰ型：急性 前列腺炎 。主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴 前列腺脓肿 者可采取外科引流。
Ⅱ型：即慢性细菌性 前列腺炎 。慢性前细菌性约占慢性 前列腺炎 的5-8%。治疗以抗生素为主，选择敏感药物，治疗至少维持4~6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。该型 前列腺炎 可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
III型 前列腺炎 的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。
Ⅲ型：慢性 前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征，是 前列腺炎 中最常见的类型，约占慢性 前列腺炎 的90%以上。可先口服抗生素2~4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。该型 前列腺炎 推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。
Ⅳ型：无症状性 前列腺炎 。一般无需治疗，如合并血清PSA升高或不育症者，可参照IIIA型试行抗生素治疗。
对慢性 前列腺炎 采取的是综合治疗的方法。虽然目前治疗 前列腺炎 的方法和药物很多，但其中没有一个能够到达治疗所有患者或者缓解所有症状的目的。治疗慢性 前列腺炎 的主要目标是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量
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