人工授精的并发症

2012-09-12 23:07 发布

人工授精的并发症是非常少见的。多数并发症是接受 IUI 之前采用促排卵药物引起的。

盆腔感染

IUI 过程中使用导管或官颈钩可引起子宫轻度痉挛，这是很常见的现象，具有自愈性，常在 IUI 结束后几小时内恢复。若不适持续存在，常提示可能是活动期盆腔感染 · 发生概率不到 2/1000 。对这些少数患者来说，早期诊断和治疗是关键，能降低 IUI 诱发盆腔炎的风险，尤其是继发生育力下降的患者。解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)生殖医学中心郝天羽

血管迷走反应

对宫颈进行操作可引起血管迷走反应，包括血管舒张、心率减慢，进而低血压 . 临床表现为仰卧患者出汗 ; 坐立或站立时出现昏厥。而仰卧位不会。患者仰卧交叉双腿时可使症状持续性存在。反应更严重的患者可能需要肌肉注射阿托品来缓解症状 (0.5mg) 。

变态反应

变态反应，包括过敏反应，可能是因为 IUI 精液准备时所用洗涤液中含有潜在的过敏源。有文献认为是对其中的牛血清白蛋白或抗生素 ( 青霉素和链霉素 ) 过敏。其中肯霉索过敏反应最常见，轻者表现为轻度皮疹 . 重者则喉部水肿、支气管痉挛、血压过低，危及生命。对于有 IUI 过敏史的患者，建议在处理精液时使用无血清白蛋白、无抗生素的洗涤液。

抗精子抗体

最初开展 IUI 时，人们最关心的问题是 IUI 注射过程能否导致女方生殖系统产生抗精子抗体。幸运的是，经过 40 年的临床实践证明， IUI 中女方内生殖道暴露于洗涤后的精子悬液时并不刺激生殖系统产生具有临床意义的抗精子抗体 ”“ 。

妊娠相关的并发症

多胎妊娠

IUI 不会增加多胎妊娠的风险。然而 , 为募集多个卵泡而服用促排卵药物，则增加了多胎妊娠的风险。氯米芬促排卵可伴有 5% ～ 10% 的双胎率，多于双胎的情况很少。注射促性腺激素可伴有 14% ～ 39% 的多胎妊娠率。仔细监测排卵前卵泡数目和雌激素峰值有助于减少多胎妊娠的风险。