宫颈癌疫苗，“我”该接种吗？ (原创)

2016-04-25 23:10 发布

最近,经常接到亲戚朋友相关宫颈癌疫苗的相关咨询：比如“国内是不是可以接种宫颈癌疫苗？”，“我是否该接种宫颈癌疫苗？”。看来大家确实比较关心。就此问题，笔者特意咨询了国家药品生物制品检定所管理疫苗的权威人士（我的密友徐女士），她的回答是：“目前国内还没有上市，估计快上市了，但具体时间还不清楚”。既然快上市，那我们先了解一些有关宫颈癌疫苗的知识。等国内疫苗上市了就可以打有准备之仗了。
宫颈癌是世界范围内第3常见的女性癌症，宫颈癌是目前发现唯一的有明确病因的癌症，HPV感染可致宫颈癌，HPV 感染是宫颈癌的必要条件。HPV16型和HPV18型导致了大约70%的宫颈癌，HPV31型、33型、45型、52型和58型估计导致了另外19%的侵袭性宫颈癌。目前已研发出3种针对HPV感染的疫苗；一种为四价疫苗(Gardasil)，一种为九价疫苗(Gardasil 9)，另一种为二价疫苗(Cervarix)。下面以四价疫苗为例，阐述一下疫苗接种的相关问题。
首先回答，“我”该接种吗？
在我接收的咨询中，“我”最常见的是30-40岁年龄的女性，这个群体的女性有钱了，对健康也更加关注了，偶尔也能听到周围亲戚朋友得宫颈癌的消息。她们的接种需求最强。那这个“我”该接种吗？首先听一听权威指南：免疫接种的时机?—HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效。因此，HPV免疫接种的最佳时间为个体首次发生性行为前。疫苗不会治疗或加速清除既存的疫苗所覆盖HPV型感染或相关疾病。国际免疫接种实践咨询委员会）（ACIP）推荐11-12岁女性接种，以预防这些疫苗针对的各HPV型所致的宫颈癌、阴道癌和外阴癌。30-40岁年龄可是已经过了接种的年龄段了。但也有人说：我反正有钱了，能有一点好处我也试试，那也是可以的。一定要接种，有禁忌吗？那也没有，疫苗无毒，如果你以前仅仅感染过HPV16的病毒，你可能对HPV18有保护作用，只要你自费不嫌贵就行。

如何接种？-----四价疫苗(Gardasil）通常接种3剂，分别于起始时，以及之后2个月和6个月注射。那如果打了一针忘了打怎么办？—患者通常未按照时间表进行免疫接种。ACIP推荐，不论疫苗系列接种中断了多长时间，都可继续接种而无需重新开始。

打了疫苗以后能终身保护吗？—在对HPV疫苗进行研究的整个过程中，疫苗均显示出极长的保护持续时间。直到疫苗接种后42个月，仍在参与试验的女性中观察到在疫苗对预防高级别宫颈、阴道和外阴肿瘤形成有持续作用。据报道，免疫接种后长达10年，患者仍有持久抗体浓度并受到抗HPV感染的保护，但目前疫苗最长接种时间才10年，说不定就能保护终身。
疫苗安全吗？---山东疫苗事件的披露，大家不禁会问，宫颈癌疫苗安全吗？所有疫苗都采用的是类似病毒衣壳的VLPs。VLPs不含遗传物质，是在具有充分确定的安全性记录的生物系统中生产的。

接种了疫苗，“我”是不是再也不用做宫颈检查啦？

因为HPV疫苗免疫接种不能防止约25%-30%从未感染过HPV的女性发生宫颈癌，并且也不会防止已经感染致癌HPV型的女性发生癌症，因此宫颈癌筛查仍然十分重要。所有接种了疫苗的女性都应继续筛查。也就是还要定期进行TCT 和HPV 的筛查。