中西医结合成功保守治疗宫外孕12例

2011-09-18 13:42 发布

                                      中西医结合成功保守治疗宫外孕 12例山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)中医科陈华兴
   宫外孕是指子宫以外的妊娠。宫外孕的发生大多与输卵管炎、输卵管手术、宫内节育器下移、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。在临床实践中，经过对宫外孕患者的观察，有些血HCG不高，包块不大（未超过3cm）的宫外孕患者应用中西医结合保守治疗取得很好的疗效。
   近5年笔者中西医结合成功保守治疗12例输卵管妊娠患者。12例患者中，2例是第二次患宫外孕；其他均为第一次患宫外孕，患者有停经史或停经史不明显，查血HCG高于正常值，在300μg/L以下，呈逐渐下降趋势；B超附件区可及包块。2例包块较大的约为8cm，由于没钱住院要求保守治疗的，其余患者包块均在3cm以下。治疗主要服米非司酮杀胚，有的需服药2次。HCG接近正常后服中药消包块，中药主要以化瘀消癥为主。外地患者在当地住院杀胚，定期门诊复查。12例宫外孕患者全部治愈，HCG下降到5.3μg/L以下，腹腔包块全部消失，月经正常来潮。
   宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。宫外孕的保守治疗是有条件的，血HCG高，盆腔包块大，不能选择保守治疗，因为病情会突然发生意外。比如有一宫外孕患者，住院保守治疗，如厕时突然宫外孕破裂，发生休克。但对HCG逐渐呈下降趋势，包块小于3cm或个别包块较大情况特殊的可以在密切观察下保守治疗。

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