急速咨询
检查单解读今日上午诊治患者20余人，虽病种较多但临床疗效确切者仍是消化系统疾病占多数，近几次门诊有几个心系疾病患者治疗均不错，他们都是互相介绍而来，现介绍2个病例如下：
-
李某某，男，63岁，
初诊2014-11-23：阵发性胸闷、胸痛6月。清晨时发作，胸前区压榨样 疼痛 ，持续时间约1-3分钟，能自行缓解，无后背部及肩部不适，曾就诊于外院及我院，口服药物治疗症状缓解不明显。饮食、二便调，眠较差。查体：舌淡暗，苔薄白腻，脉紧，左侧细，右关部沉。 滨州医学院附属医院中医科宋荣强
中医诊断：胸痹（上焦阳虚、痰淤互结）
处方：瓜蒌30g 枳实10g 桂枝12g 厚朴10g
丹参20g 黄精20g 川芎12g 柴胡6g
细辛3g
7剂，水冲服每日1剂。
二诊2014-11-30：胸闷、胸痛症状减轻，仍晨起时轻微胸痛，持续时间短，饮食可，二便调。查体：舌淡红，苔薄白，脉紧。
处方：原方加蒲黄12g 党参10g 7剂，水冲服，每日1剂。
三诊2014-12-7：症状缓解，一般情况好。查体：舌淡红，左侧瘀暗，苔薄白，脉紧。
处方：原方改川芎6g 加赤芍20g 7剂，水冲服，每日1剂。
四诊2014-12-14：病情平稳，发作次数少，一般情况好。查体：舌体右侧瘀斑，苔薄白。脉紧较前好转，左关部沉。
处方：原方减厚朴，改蒲黄为红花12g 加吴茱萸6g 当归10g
今日同村患者就诊时代述患者临床症状消失，愿停药观察。
2.李某某，男，66岁，
初诊2014-11-30,：反复胸闷、心慌3月。3月前曾因胸痛住入我院心内科，诊断为急性 心肌梗死 ，药 物 治 疗后症状缓解，现仍有胸闷、心慌，活动后症状加重，平卧后咳嗽剧烈，痰少，饮食可，睡眠差。二便调。查体：舌淡红，苔薄白，脉寸尺部 沉，双关部大。
诊断：心悸（心气虚）
处方：红参6g 麦冬10g 五味子10g 瓜蒌30g
枳实10g 桂枝12g 干姜6g 细辛3g
赤芍10g 丹参10g 蜜麻黄6g 苦杏仁10g
7剂，水冲服，每日1剂。
二诊2014-12-7：胸闷、咳嗽症状缓解。查体：舌质淡，苔薄白，脉寸部沉。
处方：原方加茯苓20g 7剂，水冲服，每日1剂、
三诊2014-12-14：胸闷、心慌症状缓解，仍有咳嗽，夜间躺卧时发作，痰少难咳，饮食可，二便调。查体：舌暗红，苔薄白，脉关部沉。
处方：原方减茯苓，加葶苈子6g 玄参30g 炙甘草6g 7剂，水冲服，每日1剂。
四诊：咳嗽、胸闷症状明显好转。夜间能平卧睡眠，眠可。活动时偶有心慌。饮食可，二便调。查体：舌淡红，苔薄白。脉滑数。
处方：原方减麻黄，加龙骨20g。
打开APP