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检查单解读 宫颈糜烂在我国已经沿用很多年。开始一直认为它是慢性 宫颈炎 ，并被认为是宫颈癌的的高危因素。 80年代未期，国外的教科书和杂志就逐渐取消了“宫颈糜烂”这一个术语，而使用cervical ectopy(宫颈柱状上皮异位)。 2007 年五年制第七版《妇产科学》（乐杰主编）已经取消这一病名。 目前认为“宫颈糜烂”不再是 慢性宫颈炎 的代名词，不是恰当的术语主要有以下依据： 好大夫工作室妇产科马少华
1. 在肉眼下看到的宫颈呈红色糜烂样，实际上糜烂面有柱状上皮覆盖，因柱状上皮为单层，透出其下的间质，肉眼呈红色，而并非真正的糜烂。宫颈糜烂在病理学上是指有鳞状上皮的缺失、脱落。
2. 阴道镜下观察糜烂面，经常为宽大的转化区。
3. 在病理学上正常宫颈有少许炎性细胞的浸润。宫颈本身作为防备上生殖道 感染 的门户，本身就具有一些免疫细胞的存在。少量淋巴细胞的存在，那是正常的生理表现。假如宫颈间质有大量淋巴细胞，那么还是有慢性宫颈炎的存在。但病理组织学上的慢性宫颈炎并不一定表现为肉眼观察到的糜烂。
宫颈糜烂的发生，与体内激素的变化有关系。国外没有再把宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的常见病理改变。所以现在出版的七版 5年制《妇产科学》教科书上没有再把宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的常见病理类型去描述。
目前一些媒体在宣传宫颈糜烂是宫颈癌的一个高危因素。宫颈糜烂是否增加 HPV的感染率以及是否增加宫颈癌的发生?宫颈糜烂的物理治疗会不会防备宫颈癌的发生?目前没有大量的循证、前瞻性的医学研究来证明。以前文章提到的宫颈糜烂者的宫颈癌发生率增加，实际上是 宫颈癌检出率增加 。虽然目前并没有证据表明宫颈糜烂会增加宫颈癌的发生，但由于一些早期宫颈癌或者宫颈上皮内瘤变(CIN)也会呈现为糜烂样表现，因此，对于存在宫颈糜烂样改变者，最主要的还是定期作宫颈细胞学的筛查和HPV感染的筛查，以除外宫颈癌和CIN。
理论上讲，单纯的宫颈糜烂是一种生理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常质的改变，其人乳头瘤病毒 (HPV)感染是主要原因。需要指出的是，HPV感染是常见的，大部分HPV感染会自行消失;只有一小部分HPV感染患者会持续感染，最后导致宫颈癌发生。由此可见，宫颈糜烂与宫颈癌两者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会提高宫颈癌的发生率，两者没有直接的关系。妇科检查时肉眼看到的糜烂采用“糜烂样”来描述，查体所发现的糜烂样改变只是一个临床征象，它可能是生理性的柱状上皮异位或者称作柱状上皮外移，但也可能是病理性的改变，如CIN、
宫颈的粘液脓性宫颈炎。在决定是否要进行治疗前先要排除宫颈癌及癌前病变，粘液脓性宫颈炎 (MPC)，尤其是衣原体的感染，宫颈也可以呈现糜烂样改变，宫颈管常常有粘液脓性分泌物附着。病理性的糜烂样改变根据不同的疾病采用相应的治疗，对于没有症状的生理性糜烂样改变，可以定期进行宫颈癌的筛查，不需要特别治疗。而少数生理性糜烂样改变者，因糜烂面为柱状上皮覆盖，可能会出现一些白带增多或性交后出血,有症状的患者可以选用物理治疗。
一点建议：选择正规医院就诊，千万不要盲目听信广告宣传。
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