随着二胎政策的放开,许多70后女性开始纠结生不生二胎的问题,但是除了政策的允许和家庭会议的通过,这部分女性还要考虑一下,身体状况。女性在 3 5 岁以后,也就是70末的女性,自然生育力开始下降,虽然很多40岁以后的女性还在生育,但是通常,大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术( ART )可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题,但是并不能弥补所有家庭的遗憾,接受试管婴儿的女性年龄过大,卵巢储备功能下降,是试管婴儿失败的主要原因。 好大夫工作室中医科赖双玲
1 , 35 岁以上的女性需要知道,自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实, 40 岁以上女性生育能力明显下降
2 ,对于年龄超过 40 岁的女性,医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险。
3.如果合并有 糖尿病 和 高血压 的女性,妊娠前需经过产科医生和内科医生的联合咨询,评估妊娠的风险。
4,如果条件允许,双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是 TCT ),子宫和双附件的 B 超检查。如果经济条件允许,建议同时筛查高危型 HPV 病毒和 TORCH检测 。
5,计划怀孕之前三个月开始每天服用一片 0.4mg 的叶酸直到成功受孕后 3 个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。
6, 对于月经规律的女性,从上一次月经干净后,保持规律的性生活( 2-3 次 / 周)有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的 6 天定义为“受孕窗”,如果能在这 6 天之内保持 1 次 /1-2 天的频繁性生活将获得最大受孕几率。
7, 一旦成功受孕,应该尽早进行 产前检查 , 35 岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常 / 畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始 产前检查 ,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如 NT 测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿)。
8 ,健康饮食、运动和规律作息就不需要强调了, 不论是否生育,女性如果一直能够做到将 受益终生。例如避免吸烟,过度饮酒,喝过量的咖啡 ,吸食毒品,接触毒物或者有害化学品。
9 ,关于分娩方式:高龄不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。
10 ,如果第一胎是剖宫产,妊娠前需评估原来子宫疤痕的厚度,如一旦妊娠50-60天左右需B超评估孕囊与疤痕的距离,这一点很重要。