试管怀孕9周胎停，复发性流产试管怀孕9周胎停，复发性流产

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何方方主任医师教授

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心

擅长：试管婴儿技术治疗不孕症（IVF多次失败，卵巢早衰，多囊，子宫内膜异位症等）及其他妇科内分泌疾病。

医生文章

何方方

05.17 发布

疾病

试管怀孕9周胎停，复发性流产

病情描述

2016年3月结婚，避孕大半年，2016年12月31日发现怀孕，但一直有褐色分泌物，血值也不高，保胎十几天后无果，在2017年1月做了稽留流产并行清宫术。胚胎绒毛检测无异常。2018年4月疑似宫外孕，当时在美国加州大学洛杉矶分校医院做的检查，宫内外均未发现胚胎，但血值有小幅上升，后药物注射保守治疗。2018年10月生化妊娠1次。2019年2月在陕西省妇女儿童医院辅助生殖中心接受试管婴儿治疗（一代）。2019.2.24曲谱瑞林0.05mg,1次/日*14天。2019.3.10曲谱瑞林0.05mg,1次/日*4天；普利康150IU，1日/次*4天。2019.3.14曲谱瑞林0.05mg,1次/日*5天；普利康200IU，1次/日*3天；（后两天：普利康100IU，1次/日*2天；尿促性素75u，1次/日*2天。）2019.3.19曲谱瑞林0.05mg,1次/日*1天；普利康100IU，1次/日*1天；尿促性素75u，1次/日*1天。2019.3.20打夜针绒促性素5000u，1次/日*1天。2019.3.22日早上取卵12枚。2019.3.25日查看受精情况：12枚卵成熟6枚，其中3枚未受精，受精的3枚其中1枚异常受精，最终只成功2枚，1枚较为优质，1枚一般，当天即刻移植鲜胚2枚。2019.4.8验血HCG：1981mIU/ml 显示怀孕。2019.4.22一超可见胎芽，但胎心微弱。血值正常。2019.4.29二超可见胎芽胎心，发育正常。血值正常。2019.5.4日因化验甲功三项顺便化验了孕酮和雌二醇，发现雌二醇下降了400个单位，因此紧急联系医生于5月5日加做了阴超检查，显示胎心搏动正常，胚胎发育正常。医生说激素波动属正常现象，也没有给我开补充雌二醇的药物。因为仍旧不放心，所以2019.5.12做了腹部Ｂ超，发现胎停。现在住院进行稽留流产。胚胎移植后一直服用地区孕酮3/日，黄体酮软胶囊阴道给药，6粒/日。二超有胎心后又加了绒促性素2000u，1次/3日*7次。前期我和老公筛查了染色体都正常，老公的精液检查正常。我在美国做的造影，美国医生说没有问题，回国后陕西妇幼医生认为右侧输卵管通而不畅，左侧通畅。前期试管需要做的检查中只是胰岛素抗体较高，其他检查未见问题。促排到有胎心期间，我一直服用二甲双胍，3次/日。我2009年检查出甲状腺功能减退，一直服用优甲乐，后来发现有甲状腺炎，又加服硒酵母片。怀孕前及怀孕期间甲功三项检查数值均正常。此次试管治疗并未在复发性流产门诊做专门治疗，因此也总担心是不是哪些项目没有检查到或者夫妻双方还可能存在什么问题前期没有得到关注和有效治疗。