宫腔镜手术

从1976年世界上第一例宫腔镜手术至今，已经过去了40年，在这40年间，宫腔镜设备不断改进，也不断被应用到越来越多的妇产科疾病的诊断与治疗中。由于宫腔镜手术具有对病人损伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，受到了很多病人的欢迎。

目前，宫腔镜手术主要应用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、子宫内异物取出以及宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药以及绝育术等。而对于有生殖道感染或者近期有只用穿孔以及子宫手术史者、心肝肾衰竭急性期以及其他不能耐受手术的情况最好不要选择宫腔镜手术治疗。而对于宫颈瘢痕不能充分扩张者、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏则绝对不能进行宫腔镜手术治疗。

宫腔镜手术通常需要采用硬膜外麻醉或者静脉麻醉。手术时要求患者采取膀胱截石位，窥阴器扩张宫颈后，采用宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探明宫腔深度和方向后，采用5%葡萄糖溶液或生理盐水作为膨宫剂膨宫，之后缓慢置入宫腔镜，打开光源，待膨宫剂使得宫腔充盈后，即可转动镜头全面观察宫腔以及输卵管和宫颈口，并进行相应的宫腔内手术操作。

以上就是宫腔镜手术常见的适应症、禁忌症以及手术方式等。需要注意的是，虽然宫腔镜手术对患者损伤较小，但不排除有发生术后感染的可能，因此，患者在宫腔镜手术后需要做好抗感染治疗。