不孕不育男士检查项目 男性不孕不育检查项目

发布:2018-11-20 17:36:18

  男性不育困扰到一个家庭的和谐。那么男性不育的话要要怎么检查呢?男性不育有几项检查呢?


  精液检查

  是判断男性生育力的重要项目,是男性不育患者的必查项目。检查项目包括:精液量、颜色、稠度、酸碱度及精液的液化情况,以及精子密度、精子活力及精子形态等。

  体外异种受精实验

  临床观察到,配偶正常,一些精液检查正常的男性,也不能使妻子受孕,这就使人们对常规的精液分析作为男性不育诊断方法的可靠性提出了怀疑。研究表明,常规精液分析的各项指标即使完全正常,有时也不一定能代表精子具有受精能力。最近出现的体外异种受精实验可能是更准确地估计精子受精能力的重尊卞法。目前常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精实验。通过对男性不育者的精子与正常生育者的精子穿透仓鼠卵子能力比较,可验证男性不育者的实际生育能力。一个男性不育者无论其常规精液分析结果如何,其精子大多无穿透力。该实验对判断男性生育力有极重要意义。目前国内许多实验室已开展了这一工作,有人甚至估计,这一实验在不久的将来有可能取代精液分析而成为诊断男性不育症的常规检查。

  前列腺液检查

  前列腺液通常可采用前列腺按摩获得。正常前列腺液为乳白色,呈微酸性,pH6.3—6.5。内含总脂286毫克%,其中磷脂占65%。在高倍显微镜下,可见微小而有折光的卵砌旨颗粒充满视野,白细胞数庄10个以内,并可见到少许上皮细胞、淀粉样体及精子。患前列腺炎时,镜检白细胞数增加,或见成堆的脓细胞,卵·磷脂颗粒则显著减少。

  内分泌检查

  精子的发生和发育依赖于几种激素的存在及它们之间的相互协调作用。用有关激素的动力学试验可作为判断男性生育力的重要客观指标,并可为制订治疗措施提供科学依据。目前常用的方法有:

  (1)血浆睾酮水平测定。

  (2)人体绒毛膜促性腺激素刺激试验。

  (3)促性腺激素释放激素刺激试验。

  (4)克罗米芬枸橼酸刺激试验等。

  睾丸活检

  为了检查睾丸曲细精管生;精功能及间质细胞发育情况,睾丸活检已广泛应用于诊断男性不育症。随着近代免疫化学技术和精子超微结构研究的发展,睾丸活检还可了解睾丸内局部激素的合成与代谢情况。

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  其适应症是:

  (1)精液内无精子:应活检病变较轻的一侧睾丸。若较好一侧睾丸也无精子发生,即可确诊无精子症原因在睾丸。

  (2)少精子症:若估计生精功能正常的一侧有输精管道的阻塞,另一侧生精功能异常而输精管道却通畅,则应做双侧睾丸活检。

  多普勒超声检查

  精索静脉曲张为男性不育症的主要原因之一。对可疑的精索静脉曲张及隐性精棘脉曲张患者,通过一般物理检查不易确诊时用多普勒超声仪检查能获得较为准确的结果。

  输精管道X线造影

  输精管道的任何地方发生阻塞都可影响生育,利用x线造影可以确定阻塞病变的部位、性质、程度及范围。临床上一般可作输精管附睾造影、输精管精囊造影及尿道造影。

  男性不孕不育检查项目

  男性不育检查项目包括多项,每项检查都是很重要的,只有一一排查才能确诊是什么原因引起的不孕症,从而有效治愈男性不育。

  男性不孕不育检查项目有一下几项:

  1、精液常规检查:这是男性不育检查项目中最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者需要注意的是检查时3-5天不同房,最好用自慰方法取标本,要能保证获得全部精液,2周内复查1-2次。

  2、精浆生化检查:这项检查有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

  3、相关微生物检查:由于性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,因此与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等需要做相应检查。

  4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

  5、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。

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