有什么区别，该如何选择呢？输卵管造影和通液都属于输卵管通畅试验，目的是检查输卵管是否畅通，输卵管堵塞的部位以及子宫是否存在畸形。由于输卵管是拾取卵子，精卵结合以及运输受精卵的重要场所，一旦堵塞就容易导致不孕。因此，输卵管造影和通液常常是输卵管性不孕患者常用的诊断和治疗方法。那么，输卵管造影和通液有什么区别，该如何选择呢？

一、相同点

1、输卵管造影和通液都属于检查输卵管是否通畅的方法，并且都具有一定的治疗功效。

2、操作时间都是在月经干净第3-7日进行。术前3日需禁止性生活。

3、术前半小时需肌注阿托品0.5mg解痉且排空膀胱。

4、操作时都是采取膀胱截石位，外阴阴道消毒后医生会通过双合诊了解子宫大小。

5、无论输卵管造影还是通水都需要使用窥阴器暴露宫颈，之后置入3mm直径左右的导管。且不需要扩宫。

二、不同点

输卵管通液术是通过Y形管往子宫中注入液体，液体从子宫流入输卵管，医生根据阻力的大小，液体回流量和患者的感觉来判断输卵管的通畅程度。由于子宫仅能容纳5ml液体，所以，如果注入20ml生理盐水且毫无阻力，没有回流，则提示输卵管通畅，如果稍有阻力，液体有回流，但加压又能推进，则提示输卵管通而不畅。如果阻力很大，液体大部分回流则说明输卵管堵塞。相比输卵管造影，通液术较为简单。且其不需要避孕，当月就可试孕，对于急于怀孕的女性，通液术具有很大的优势。

然而，这种方法相比输卵管造影存在很大的盲目性，首先，其无法判断输卵管具体的堵塞部位，甚至无法判断是否一侧堵塞。而且，多次操作不仅会给患者带来痛苦，还可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。由于通水需要置管，可能导致子宫和输卵管内膜损伤，甚至增加子宫输卵管感染的几率，导致输卵管粘连加重。

输卵管造影是通过造影管往宫腔内注入造影剂，在X线透视及摄片下，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅。由于有X线的帮助，输卵管造影不仅可以直观得了解输卵管的通畅性还能了解到具体的堵塞部位，判断子宫有无畸形和粘连，其准确性可达到98%。并且输卵管造影的图像可永久保存，便于治疗前后对照。这些都是通液术无法做到的。

其实，无论输卵管造影还是通液，患者在进行操作时很容易由于紧张导致子宫输卵管痉挛，在这种情况下，也可能导致原本通常的输卵管变得不通畅，从而导致假阳性的发生。

综上所述，输卵管造影和通液有其各自的优势和劣势，具体如何选择，还是参考医生的意见比较好。