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什么是第三代试管婴儿？

发布：2017-11-24 12:36:55

导语

其实所谓一、二、三代试管婴儿，这个称呼是国内的民间叫法，并不专业，还有引起误会，以为做第三代，就不会用到第一代和第二代技术，实际上这三种技术，都是可以混合搭配的。第一代试管婴儿就是试管婴儿的核心步骤，也就是体外受精-胚胎移植，而第二代，就是在第一代的体外受精环节，增加了一个技术的应用，叫做卵胞浆单精子注射，是解决不能受精的问题，比如精子质量差等问题。今天要重点介绍的是第三代试管婴儿技术。

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第三代试管婴儿在国外并不这么称呼，而是叫胚胎植入前移植前筛查（Preimplantation Genetic Screening, PGS），或者叫胚胎植入前移植前诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD）。顾名思义，第三代试管婴儿，就是在胚胎植入子宫之前，先对胚胎就行遗传学的分析。这里的分析又分成的筛查（Screening）和诊断（Diagnosis）两种，这两者有什么区别呢。

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先介绍一下PGS。筛查在医学上的大概意思是从全人群中，筛选患病概率高的群体，也就是说所有人的所有胚胎都可以做筛查，筛查出来不好的胚胎，代表的是有一定异常概率的。染色体异常的胚胎是不能移植的，因为要么不着床，要么着床后流产，那么会生出有先天性疾病的宝宝，反正都是不好的结果。那这个异常概率有多高呢？这个跟筛查的胚胎所处的发育阶段有关系，比如第三天的胚胎（D3），一般是取一个细胞，因为嵌合现象的存在（简单说就是在好的细胞里面混有不好的细胞），导致筛查准确率在70%左右，再比如筛查的是囊胚阶段的胚胎，那么会取多个滋养层细胞，准确率可以达到90%左右。应用PGS可以大大提高胚胎移植的成功率，减少流产率，同时也大大缩短了试管婴儿的周期，因为不良的胚胎已经被挑出来了，可移植的胚胎数量也会减少（注意，这个减少是好事，避免了不必要的移植和等待）。

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再介绍一下PGD。诊断在医学上的意思就是确认是否存在某种疾病。跟筛查的核心差别是，你已经预先知道胚胎可能存在某种疾病，只是要看看哪些胚胎患病，哪些胚胎是健康的。所以PGD主要是用在存在家族性遗传病的人群。比如有的人存在地中海贫血，就需要通过PGD的技术就行筛查，从而阻断地中海贫血的遗传。PGD主要是阻断单基因遗传病，目前可以通过PGD阻断的单基因遗传病大约有190多种，这个数量还在持续增加。

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