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第 9 8 期

孕前检查发现了弓形虫阳性感染怎么办？

发布：2017-08-16 17:51:42

导语

育龄女性进行孕前检查时，常常会做“脱畸全套”，也就是TORCH检查。TORCH检查是什么呢？TORCH检查是指抽血检查女性体内是否存在弓形虫、柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型等病原体。

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导语

孕前检查发现了弓形虫阳性感染怎么办？

母婴感染TORCH会导致流产、死胎、早产、先天性畸形和智力障碍等各种异常及不良的后果，因此要加强孕前TORCH检查，以及TORCH感染的预防工作，避免对胎儿发育造成影响。一般建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。如发现感染，需要在经过治疗检查结果为阴性时再考虑怀孕。

今天我们就来说说TORCH感染里的弓形虫。什么情况可能感染弓形虫呢？日常生活中，饲养猫狗等宠物或接触猫狗等宠物、食用过生或者半生的肉类、食用没洗干净的蔬菜水果、饮用被污染的水等都可能感染弓形虫。

正常人感染弓形虫绝大多数没有症状或者症状很轻，只有少数人初次感染时有头晕、发烧等类似感冒的症状，几天或数周后随着人体产生免疫力，一般都是自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。由于孕妇免疫力较低，也是弓形虫感染的高危人群。不过，如果怀孕前已经感染过弓形虫并且已经痊愈，体内会有相应抗体，抗体越多，怀孕后感染弓形虫的可能性就越低。

一般来说孕前检查弓形虫阳性还是阴性会出现多种不同的结果，有没有感染弓形虫病主要是看检测单上的IgG和IgM呈阳性还是阴性。

IgM	IgG	结果分析	建议
阴性	阴性	没有感染弓形虫病，既没有免疫力也没有抗体。	受检测者为易感人群，应做好感染的预防措施
阴性	阳性	曾经感染过病毒或接种过疫苗，并且已产生免疫力和抗体。	怀孕后胎儿发生感染的可能性很小。
阳性	阴性	弓形虫阳性，受检测者近期感染过病毒，或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。	需等二周后进行复查，如IgG转为阳性，则为急性感染，否则判断为假阳性。
阳性	阳性	弓形虫阳性，受检测者可能为原发性感染或再感染。	可借IgG亲和试验加以鉴别。

孕前检查弓形虫阳性的女性最好咨询医生意见，及时用药治疗，推迟妊娠。

就算没有感染弓形虫，体内没有抗体的女性最好做好预防措施，勤洗手，不吃生肉，家里有宠物的最好带宠物定期弓形虫检测，虽说宠物不携带病原体就不会有传染弓形虫的可能，不过为了以防万一哪天宠物感染了弓形虫没有及时发现，最好还是不要养宠物，特别是猫咪。当然，怀孕后准妈妈也要定期做弓形虫检测，可尽早发现孕期急性感染并进行治疗。

当然，如果孕妇怀孕之前已经感染过弓形虫有了抗体，那她就不再有传染的危险。

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