第 2 6 0 期
自然流产的三种特殊情况,你了解吗?
发布:2017-11-22 16:31:48
导语
自然流产是指妊娠28周以前,胎儿体重不足1000g时发生的非人为目的导致的流产。患者常有腹痛以及阴道流血的表现。如果是早期流产,患者常表现为先出现阴道流血,而后出现阵发性腹痛。晚期流产患者常先出现腹痛而后出现阴道流血。临床上,我们根据自然流产的进展将其分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产。然而,除了这几种,自然流产还有三种特殊的情况,即稽留流产、复发性流产以及流产合并感染。看完这篇文章,相信你就会对这几种情况有所了解。
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导语
自然流产是指妊娠28周以前,胎儿体重不足1000g时发生的非人为目的导致的流产。患者常有腹痛以及阴道流血的表现。如果是早期流产,患者常表现为先出现阴道流血,而后出现阵发性腹痛。晚期流产患者常先出现腹痛而后出现阴道流血。临床上,我们根据自然流产的进展将其分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产。然而,除了这几种,自然流产还有三种特殊的情况,即稽留流产、复发性流产以及流产合并感染。看完这篇文章,相信你就会对这几种情况有所了解。
自然流产的三种特殊情况,你了解吗?
自然流产是指妊娠28周以前,胎儿体重不足1000g时发生的非人为目的导致的流产。患者常有腹痛以及阴道流血的表现。如果是早期流产,患者常表现为先出现阴道流血,而后出现阵发性腹痛。晚期流产患者常先出现腹痛而后出现阴道流血。临床上,我们根据自然流产的进展将其分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产。然而,除了这几种,自然流产还有三种特殊的情况,即稽留流产、复发性流产以及流产合并感染。看完这篇文章,相信你就会对这几种情况有所了解。
1、稽留流产:是指胚胎或者胎儿已经死亡但仍滞留在宫腔内,因此,稽留流产也被称为过期流产或者死胎不下。妊娠物通常会在胚胎或者胎儿死亡后1-2个月才会被排出体外。这主要是由于胎盘机化与子宫壁发生粘连或者由于孕妇体内性激素含量较低,导致子宫收缩力不足,使得妊娠物无法被及时排出。稽留流产的孕妇通常有先兆流产的症状或者无症状,子宫不再增大反而缩小。如果是早期妊娠,孕妇早孕反应可消失,中期妊娠孕妇可感胎动消失。妇科检查可见宫口未开,子宫较停经周数小,质地不软,无法听诊到胎心。需要注意的是,胚胎死亡滞留在宫腔中,胎盘溶解产生的活血酶一旦进入母体血液循环,是有引起孕妇发生凝血功能障碍的可能的。所以,一旦发现有胚胎停止发育的可疑迹象,一定要尽早就医治疗。
2、复发性流产:临床上,如果女性与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产就可被诊断为复发性流产。虽然定义上是连续流产3次或3次以上才可诊断为复发性流产,但研究表明,女性如果与同一性伴侣连续发生2次流产,那么第3次怀孕仍然发生流产的可能性极大,需要男女双方引起足够的重视。通常情况下,早期复发性流产主要是由于胚胎染色体异常或者孕妇免疫功能异常、黄体功能不全导致。晚期复发性流产的原因则多是因为孕妇子宫颈内口松弛,随着胎儿长大,宫腔压力增高,胎囊可从宫颈内口向外突出,当宫腔内压力过高时,就容易引起胎膜早破从而引起流产的发生。
3、流产合并感染:流产合并感染常见于不全流产中,主要是由于患者阴道流血时间过长或者有妊娠物残留在子宫中,引起生殖道的自然防御功能受损导致宫腔感染。非法堕胎也是常见的引起流产感染的原因。患者常有阴道长时间流血,并伴有异味的表现,同时伴有腹痛。流产引起的感染如果发生扩散可引起盆腔、腹腔甚至全身的炎症感染,严重的会出现败血症甚至感染性休克。女性朋友们一定要引起足够的重视。
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