备孕却查出子宫肌瘤，怎么办？

有的夫妻已经开始讨论要几个孩子、怎么攒钱、家有二宝后的美好生活了！可是有个很大的阻碍挡在他们的面前：怀不上！去医院一查，是子宫肌瘤在作怪！由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，与生育年龄妇女相伴而行，因此它与怀孕生子之间的关系复杂，纠缠不清。

怀不怀孕有不同

通常而言，如果不考虑与怀孕生子的关系，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的妇女，治疗指征就要适当宽一些。

妨碍怀孕最好手术

对于位于子宫腔内的黏膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状（通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状），都建议在怀孕前先进行处理。

目前认为，黏膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术。宫腔镜也属于微创手术的一种，它是经过阴道和宫颈管放入一种特殊的摄录镜头，并通过专用器械进行手术。

子宫肌瘤多大必须手术？

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢？目前没有明确标准。我们认为，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。

但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈或者其他部位的子宫肌瘤，直径小于4厘米，但患者有不孕史或多次自然流产又找不到其他明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。

术后多久可以怀孕？

假设在怀孕前进行子宫肌瘤剔除术，术后要避孕多久才能怀孕呢？这是一个术前不能回答的问题，需要根据术中情况判断。

一般而言，如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕。

如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，甚至两年。

当然，对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。

保子宫保生育get

有的准妈妈看到这里，心里一个咯噔：以我的情况，那是妥妥的要先手术，再怀孕啊！可是子宫肌瘤，到底是跟子宫息息相关的，可别瘤子除掉了，子宫也受伤了……

如果你采用宫腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的方式，这些担心完全都是多余的！，宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，手术专家直视监视屏幕进行手术操作。

其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，使用冷光源提供照明，只需在病人的腹部隐蔽处开1-3个3毫米大小的皮肤小切口，然后放入腹腔镜。

手术通过高清晰摄像头连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后在病人体外的设备进行治疗。

手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，术后不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连。可以说，是目前治疗子宫肌瘤最先进的手术方式之一！

小提示

各位备孕的子宫肌瘤女性应该有所了解了，也不必急病乱投医，该治疗就治疗，适合怀孕就怀孕，不要操之过急，平常心对待即可。