先兆流产保胎秘笈，总有一个帮到你！

盲目保胎不可取。

1. 什么情况下需要保胎？

目前保胎主要针对先兆流产的患者，何为先兆流产？是指

出现阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛，

妇科

检查宫口未开，无妊娠物排出等

临床症状，子宫大小、胚胎发育与停经周数相符，血激素水平偏低，可以通过激素支持治疗继续妊娠的一类患者。

2. 保胎期间需要做些什么检查？

除了常规的身体检查外，需进行动态的血激素水平检测和

B

超检查，其中最重要的是血

H

CG

水平，

β－

HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的

，在受精后

6-

7

天开始分泌，

在妊娠的前

8周增值很快，48小时β－HCG

可增加

大于

66％

，约

8-

10

周到顶峰，之后

逐渐下降，直到大约

20周达到相对稳定

；孕酮值在同一天不同时间段测定可能有所波动，一般血清孕酮值大于

15 ng/ml的患者保胎

预后较好，补充孕激素时也应结合患者的症状，稍有波动不需药物补充；早孕期的

B超主要用于排除异位妊娠，判断胚胎发育情况，超声检查相对安全，是否需要进行检查需经医生根据停经天数、症状及血激素水平综合判断。临床上存在个体差异，检查结果患者之间不需要进行相互比较，以免引发紧张焦虑情绪。

3. 从哪些方面来评估保胎情况？

一般来说我们需要进行综合的评估：停经天数、临床症状、血激素水平、

B超检查情况是否相符，同时我们还要关注患者既往的月经史及不良妊娠

史

，以确定我们保胎治疗的时限。

若综合评估妊娠已不可避免，发展至难免流产应及时进行相应处理。

4. 血HCG值水平低，打了HCG针就会正常？

HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，反

映

了胚胎

质量及发育潜力

，外源供给的

HCG可支持妊娠黄体，促进雌激素及孕激素的分泌

，而不是直接的补充。

若血

HCG持续上升欠佳，则不排除胚胎发育异常，难免流产的风险，保胎成功率下降。

5. 为什么保胎了，还是会流产？

早期流产的原因有很多，

原则是针对病因，纠正能纠正的，补充能补充的，但不能盲目保胎。从某种程度上妊娠成功与否也是一种优胜劣汰的选择。

流产具体的原因有：

染色体异常：包括数量异常或结构异常；

母体因素：全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；

某些已知病原体感染；

孕妇严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产；

内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等；

免疫功能异常；

严重营养缺乏；

不良习惯：如吸烟、酗酒、饮用过多咖啡；

接触环境中的不良因素；

子宫缺陷：如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等；

创伤或情感刺激。

6. 保胎用中药好吗？

中西医治疗各有优势，应根据每个患者的具体情况而定，先兆流产属于中医

“胎动不安”、“胎漏”、“妊娠腹痛”范畴，主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。临床应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗，治则以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，辨证施治。

7. 保胎期间对吃什么有要求吗？

不宜过于进补，不宜喝浓茶及咖啡，禁烟酒，不宜食用糖分较高食物，不宜菜肴过咸，不宜食用罐头腌制食品，不宜辛辣燥热之品，宜少量多餐，均衡饮食，多食蔬菜，适当补充维生素。

8. 保胎还需要注意些什么？

先兆流产期间以

卧床休息

为主

，禁忌性生活

；配合医生治疗，避免过于

精神紧张、

多与家人朋友交流获得

精神安慰和支持；

防寒保暖，预防感冒，避免劳累，禁用妊娠禁忌药物。