孕期吃了布洛芬，孩子还能要么？

布洛芬是我们日常最常用的药物之一，不论是成人镇痛还是小儿退烧，布洛芬都有不可替代的地位。布洛芬是成人镇痛药中最常用且有效的药物之一，也是儿童退烧的推荐药。布洛芬不仅解热镇痛的效果很好，副作用也非常小，所以有很多孕妇也认为孕期使用布洛芬是安全的，可是事实真的如此么？布洛芬在孕期使用也是安全的么？

今年，全世界最知名的生殖医学期刊之一《Human Reproduction》上发表了一项研究：布洛芬会穿透胎盘屏障，直接对女性胎儿生殖系统造成损伤！

布洛芬对孕妇而言，带来的后果这么可怕么？

《Human Reproduction》原文里是这么说的：

如果孕妇在妊娠开始的 24 周内服用布洛芬，那么她们女性胎儿的卵巢中的卵细胞数量可能会减少。胎儿发育的头三个月非常重要，是致畸的敏感期，在这一阶段，布洛芬会使女性胎儿的卵泡数量显著减少，卵细胞会通过卵泡来形成，所以导致的结果是，这些卵细胞细胞要么死亡，要么无法正常的生长并参与繁殖。

在2017 年 10 月，Sci Rep 上也发表过一篇文章，文中提出：在人类暴露相关的浓度和早期妊娠特定狭窄的“早期窗口”内，布洛芬直接引起人胎儿睾丸和生殖细胞的内分泌紊乱。

之前的一些研究结果也表明了，在妊娠早期时（ 妊娠开始到12 周内）使用非甾体抗炎药会增加新生儿先天性心脏缺陷、低体重新生儿的风险。而在妊娠后期—妊娠 29 周以后，非甾体抗炎药会抑制前列腺素的合成，这可能导致胎儿动脉导管过早关闭。

另外，还有研究表明 非甾体抗炎药可能不会增加不良出生风险，但有可能增加致妊娠期流产的风险。

非甾体抗炎药：即NSAIDs，是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

综上所述，孕期服用布洛芬，对男性胎儿、女性胎儿和孕妇均可能造成一定的不良影响。

布洛芬这么可怕么？那在孕期吃了布洛芬，孩子还能要吗？

1. 受精后2周内（停经4周内）

此时，如果布洛芬对胎儿产生了不良影响，造成的结果即流产或是胎儿死亡，如果胎儿能正常发育，则不需要再担心布洛芬的影响。

2. 妊娠30 周内

根据布洛芬的说明书上的指导来看，孕妇在30周之前服药，对胎儿的影响较小。此时，小剂量使用布洛芬，不会增加胎儿先天畸形的风险。

3.妊娠30周之后

根据布洛芬的说明书，在妊娠30周之后，使用布洛芬，可能会造成胎儿动脉导管的过早闭合，甚至可能造成死胎。

综上所述，孕妇是在 30 周前服药，对胎儿整体影响不大。在 30 周后服的药，相对影响要大些。

但无论什么时期，小剂量服用（如 2 粒）布洛芬对胎儿几乎没有影响。而孕妇的焦虑情绪却可能导致胎儿发育迟缓或异常，所以，缓解孕妇焦虑才是最重要的，小剂量服用过布洛芬的孕妇大可不必因此过度紧张。

1.物理降温

对孕妇跟胎儿来说，物理降温肯定是最为安全的措施，如果孕妇腋下体温不超过38℃时，应该首先考虑用物理降温法。此时可以用冷毛巾、冰块、退烧贴等等方法。

2.对乙酰氨基酚

当孕妇体温超过38.5℃，且身体有其他不适，比如浑身无力酸痛时，可以考虑用药。其中，对乙酰氨基酚是一种相对安全的药物。总体来说，相对于其他的非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚是妊娠期解热镇痛最安全的。根据FDA制定的孕期安全药物分级，对乙酰氨基酚属于B级，即动物实验或临床试验显示安全的药物。但值得一提的是，对乙酰氨基酚与布洛芬一样，都可以透过胎盘，所以不建议大量使用，如果没有明显不适，物理降温依然是最稳妥的方法。

3.布洛芬

尽管前面说了布洛芬这么多缺点，但是同样也有大量的研究证明，在怀孕中期（13周-27周）时，小剂量使用布洛芬是安全的。在怀孕30周以后，还是要遵从说明书的建议，不要服用布洛芬。