医生您好，我是多囊患者，2016年促排一次生化，之后没有促排自然怀孕三个月胚胎停育，今年九月份再次促排怀孕，但是现在又面临生化。目前夫妻双方孕前检查都做了，没有问题，为什么每次受孕都很容易就是留不住呢？

医生您好，我两次胎停，一次生化，胎停都是7周左右没有胎芽胎心，做过相关检查结果封闭抗体阴性、无支原体等感染、无抗精子抗体、染色体正常，没有做过血栓检查，现在还未怀孕。请问医生，我该如何检查？

这是很多患者在胎停或者是多次胎停后的疑问。

胎停一次，很多人会以为是优胜略汰，并期待下次的顺利生育，然而多次流产后，明白一定是有问题了。

一次次地检查问诊，会发现胎停并不都是优胜略汰的问题，女性卵子、男性精子和男女双方生殖道解剖结构或功能等的异常，都可能导致不孕不育的发生。

除了怀疑遗传因素去检查染色体，还有很多的检查，其中免疫不孕越来越多。免疫性不孕相关的不孕因素约占到不孕因素的30%。

 

什么是免疫不孕？

免疫系统可以看作是人体的“卫士”。

免疫状态正常，就像一个国家处于和平状态，但她常规布局边防部队以抵御外来侵略者但也会热情接待朋友的来访。

首先识别自己衰老、死亡的细胞、以及“外来侵略者”，然后产生名为“抗体”的武器去攻击“敌人”，时刻

保卫着人体代谢和生理功能的正常进行，在机体稳态和健康维持方面起着极其重要的作用。

正常情况下，怀孕时候受精卵被体内认为是友好朋友。

我们体内的边防部队NK细胞在体内的比例也迅速降低（怀孕前NK细胞18%，怀孕后降到12%以下），表达自己的友好，我不会攻打你。

所以这位邻国来的好朋友安安稳稳生根发芽了，快快乐乐的长大。

免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象，比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别，从而产生了排斥反应。

但是这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵结合失败导致不孕不育的发生；

或产生“瘦弱无力”的受精卵，无法稳定附着扎根在子宫的“土壤中”，造成流产。

 

为什么现在有免疫问题的人越来越多？

 

在20年前或更早，很少听说有人因为免疫胎停，一方面是医疗水平的问题，另一方面则是当时的社会发展没这么快速，吃的喝的没这么丰富，肠道负担也不重，吃吃饱就很好了。

 

近十来年，生活越来越丰富，外卖、火锅、奶茶、小蛋糕，足不出户就能享受！但是多种的食物满足味蕾的同时，添加剂、塑化剂也进入到我们的身体。

一旦肠功能屏障受到破坏的话，这个更专业的名词叫“肠漏”。很多抗原物质会被吸收入血，这样我们的免疫系统经常要处于战备状态。当然除了饮食原因，还有我们的生活习惯、遗传易感性等等多方面原因一起引起免疫紊乱。

 

免疫不孕怎么治疗？

- 1 -

对于对男方精液“过敏”的女性，可以监测上述抗体，当体内的抗体水平下降时，在排卵期同房，或人工授精。

 

- 2 -

对于自身免疫攻击的男性和女性，可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗，减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击，维持精卵细胞的活力与功能。

 

如肾上腺皮质激素类药物，其具有抗炎、干扰“攻击类细胞”的作用，从而用于治疗免疫性不孕。

 

- 3 -

对于局部免疫的女性，可以对男方的精液进行体外处理，分离出高质量的精子后，将精子避过免疫区域，置入无免疫区域。

 

- 4 -

中医疗法在免疫性不孕中应用广泛。

 

中医认为，肾虚是引起免疫性不孕的主要原因，免疫性不孕者大多属肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结，可采用扶正祛邪,以补肾贯穿治疗始终,针对病情施以疏肝、健脾、清热、解毒、利湿、化瘀等法标本兼顾。常用中药材有：白术、山药、当归、赤芍、白芍、熟地黄、枸杞子、制首乌、桑寄生、山茱萸、三七、丹参等。

 

- 5 -

最终手段：人工辅助生殖技术。

 

如果以上方法均效果不佳，可以利用体外受精技术，将高质量的卵子和精子在体外培养，受精3-5天后，此时受精卵周围已经产生了一圈具有保护作用的透明带，可以避免免疫反应的攻击，即可将其植入子宫内，等待着床生长。

  

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