为什么？为什么？

经历过流产或者不孕的姑娘们，跑几次门诊，做上几次化验之后她们不禁会对一个看似平常的器官产生疑问和好奇：怎么老和甲状腺过不去？一遍遍去查甲状腺功能？

我们知道在怀孕前或者孕早期，七七八八的要做不少检查。都是为了孕妈和宝宝的健康。

这些年，有一项原本非常规的检查就被重视了起来，

也就是甲状腺疾病的筛查。

一、甲状腺筛查为什么会被重视？

因为发病率高！

每10个孕妈妈当中，可能就有1个会受到它的烦扰。

可以来看一组数据：

不孕妇女中轻微甲状腺功能减退的患病率约为5%～15%；

伴有排卵功能障碍的不孕患者中，促甲状腺激素(TSH)异常升高者占6.3%；

因不孕症初诊检出TSH升高的比例约为4%。

我国10个城市逾1.5万成年人甲状腺疾病的患病率调查，显示以TSH>4.2 mU/L为诊断截断值占大多数，亚临床甲状腺功能减退的患病率为16.7%，临床甲状腺功能减退的患病率为1.1%，甲状腺功能减退的总患病率为17.8%。

所以可推测，在不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病。而且，它不仅对女性怀孕有影响，对胎儿发育影响也很大。

对于备孕的女性来说，常常面临这样的困惑：

“甲状腺功能紊乱为什么会不孕？”

“我有甲状腺疾病，还可以怀孕吗？”

二、甲状腺和不孕到底有啥联系？

甲状腺高高在上，子宫则是深垂的大地，相距十万八千里怎么就有了联系？因为甲状腺的内分泌状态对女性生殖活动有直接影响！

不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病，其分泌的甲状腺激素(TH) 参与下丘脑—垂体—卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，H-P-O)轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节，亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。

甲亢甲减，怎么影响的怀孕？

我们先来看看甲亢和甲减都是什么，并且有哪些症状：

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甲亢

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

大家可能也注意到了其中一点：女性可有月经失调甚至闭经！这对怀孕的影响自然不必再说。我们再看看甲减。

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甲减

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。

当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。

所以无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，备孕期发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在医生指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。

三、哪些人更要重视甲状腺疾病的筛查呢？

有甲状腺疾病家族史

有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史

有同位素碘治疗史

甲状腺肿大

甲状腺自身抗体阳性

有血清促甲状腺激素增高史

有其他自身免疫性疾病史或家族史

有流产、早产或不孕不育史

四、甲亢甲减，应该怎么吃？

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甲亢

专家指出，甲亢病人饮食上应遵循“三高一低一忌一适量”的原则，即高热量高蛋白高维生素低盐饮食，忌碘，适量补充钙、磷、钾，以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加，改善全身症状。

甲亢病人切记做到少食多餐，不能暴饮暴食。可食用大量水果、蔬菜来增加维生素的供给，必要时还可以补充维生素制剂。

甲亢病人本身存在黏液性水肿，过咸的食物会引起水钠潴留，加重水肿，因此应限制食盐量，每日无碘食盐量不超过2g。忌用含碘的食物和药物。含碘食物，如海带、紫菜、发菜、碘盐等应禁用；中药如牡蛎、昆布、海藻，夏枯草、丹参等也应忌用；各种含碘的造影剂也应慎用。

甲亢病人应适量增加钙、磷、钾的供给。富含钾的食物有橘子、香蕉、菠菜、马铃薯等；含钙、磷的食物有牛奶、果仁、鳝鱼等。

因甲亢病人常伴有排便次数增多或腹泻症状，而膳食纤维有通便的作用，所以对高纤维食物如粗粮制品、芹菜、苦瓜等应加以限制。

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甲减

甲减是因为体内缺碘引起的疾病，因此要增加碘的摄入。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉等。

应供给足量的蛋白质，补充蛋白质可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类，考虑到动、植物蛋白的互补，也可选用黄豆及各种豆制品、干果等。

因甲减导致贫血的病人应多食用含铁丰富的食物，比如动物肝脏，以及新鲜蔬菜、水果等含维生素丰富的食物，必要时还可以应用叶酸和铁制剂。

综上所述，合并甲状腺疾病的不孕女性切记要注重饮食调理。在饮食方面不能太大意、太随意，要时刻记住上面的饮食原则和饮食禁忌。

祝您早日好孕！

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