随着结婚年龄的推迟，以及全面二胎政策的开放，越来越多的女性步入了“高龄”妊娠的行列。

提到高龄妊娠，大多数人的印象是大于35岁，怀孕生产可能会有危险。但具体有什么危险，就说不清楚了。

今天，我们就来聊聊高龄妊娠这个话题。

一、什么是高龄妊娠？

医学上界定≥35岁的妊娠妇女即为为高龄孕妇。

女性的生育能力及身体各方面的机能在35岁以后会呈现出明显的下降趋势，且高龄产妇由于其身体体质较差，年龄较大，更容易受到外界因素的影响，如行为、环境、社会和心理等因素，因此高龄孕妇发生妊娠期并发症以及出现新生儿缺陷等不良妊娠结局的风险明显增高。

二、高龄妊娠可能发生的危险

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母亲风险

大量的文献阐述了生育年龄与不良妊娠结局的关系。高龄产妇妊娠期并发症增多，包括异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产；产时并发症有：胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加，阴道器械助产增加，肛门括约肌断裂增加，产后出血等在高龄产妇更常见。

高龄产妇易发生死产，尤其在妊娠37 ~41周达到高峰，围产结局：孕龄、出生体重、早产儿、小于胎龄儿、胎儿宫内窘迫、围产儿发病率与产妇年龄有关。高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘致产时、产后大出血增加，瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血，母婴死亡率高等。

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胎儿风险

主要是存在围产儿并发症，包括死胎、早产和胎儿生长受限的风险；母亲高龄是导致胚胎/胎儿发生染色体数目异常较为明确的危险因素；高龄引起子代远期的高血压、2型糖尿病、代谢综合征、动脉粥祥硬化、青少年肥胖等。

虽然高龄妊娠有诸多的风险，但高龄妊娠已经是一种趋势，很多时候是避免不了的。高龄女性在备孕的时候，一定要多做一些准备，以尽量减少年龄给怀孕带来的风险。

三、高龄备孕应该做哪些准备？

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做全面的身体检查

女性一旦>35岁，排卵开始不规律，排出的卵子质量下降，卵细胞发生畸变的可能性增加，受孕的几率大大下降。

同时，身体各方面的功能都开始下降，如阴道弹性降低，子宫肌肉收缩力下降，并且容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，使流产、难产、产道裂伤及产后出血风险增大。

因此，高龄女性更应重视孕前医疗检查。最好能到专科医院进行生育力评估，从年龄、病史、职业、居住环境等多个方面对夫妇生殖系统进行全面评估，以明确夫妻双方身体潜在的生殖系统疾病，看是否适合生育。

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检测卵巢储备功能

高龄备孕妇女面临着妊娠率降低，流产率升高的状况，这与高龄导致的卵巢储备功能下降密切相关。因此，在孕前检查中及时检测其血清AMH水平，有利于早期发现卵巢功能减退的状况，缩短试孕时限，及时人工助孕，提高妊娠率。

目前，评价卵巢储备功能的指标主要包括卵泡刺激素(FSH)测定，抑制素β、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数等。由于AMH不受月经周期的影响，相比其他指标敏感性和特异性较高，近几年来成为评价卵巢储备功能较为理想的指标。

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控制体重

正常的体重对于正常妊娠的维持是极其重要的，太胖和太瘦的人都不容易怀孕。

肥胖不仅有可能危害到身体健康，还会导致激素分泌紊乱，如高雄激素导致的多毛症甚至导致多囊卵巢综合征，影响卵巢功能，进而影响排卵的整个过程，导致卵子无法正常排出，这极大地降低了受孕概率。

但并不是说越瘦越好，如果身体过于瘦弱会造成垂体分泌促卵泡素及促黄体素的不足，使卵泡减少卵子的生产，甚至引发慢性不排卵及不孕症，体重过低造成女性贫血、早产、胎儿生长受限的发生率也明显增加。

因此，保持健康的体重、均衡膳食无论是对于妈妈自身还是宝宝在宫内的发育都是尤为重要的。

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养成好的生活习惯，延缓卵子衰老

卵子是孕育宝宝的“种子”，随着女性年龄的增长，它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。虽然年龄可以在一定程度上反映出卵子的状态，但并不是说高龄女性就一定是“老卵子”难怀孕。

均衡营养、养成良好的运动习惯、保持正常体重，即使到了高龄也可以拥有一个“年轻的卵子”。

保持卵子青春活力可以从以下几方面做起：

保证充足的睡眠，不熬夜；

养成每天锻炼30分钟的习惯，如慢跑、散步、瑜伽等；

学会放松心情，释放压力；

多吃富含优质蛋白质和维生素的食物，有助于调节体内雌激素水平；

多吃大豆及豆制品，如豆浆。大豆中富含大豆异黄酮，能够养护卵巢。

参考文献

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作者：彩虹

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