目前的统计数据显示，我国每6对夫妇中就有1对会存在不孕不育的问题。也就是说，不孕不育发生率在15%左右。在诊疗过程中，我们发现大部分就诊者都是女性，在中国传统观念的影响下，大部分人认为怀不上孩子女方应该负主要责任，很少有家庭能认识到男性在生育过程中的重要作用。

实际上，正常妊娠不仅需要母亲提供肥沃的“土壤”，更需要父亲“播种”出优质的种子。

随着现代生活中男性压力的逐年增高，越来越多的男性朋友不能生育，男人的自尊受到伤害，同时整个家庭都将受到影响。

男性不育需要早期检测和早期治疗，那么男性不育症是怎么导致的？应该如何治疗呢？

世界卫生组织（WHO）规定，夫妻同居有正常性生活，未避孕超过1年，由于男方因素致使女方未能受孕的就称为男性不育症。

引起男性不育的病因很多，包括遗传因素、职业因素、环境因素、不良习惯以及其他未知因素。

一、男性不育有哪些病因？

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遗传因素：

据文献报道，遗传原因是影响男性不育的主要因素之一，主要包括男性患者染色体异常和Y染色体长臂无精子因子（AZF）区域微缺失。

各种遗传因素常引起的男性不育虽有不同的临床表现，但是共同的特征是影响精子的发育，导致少精、无精或精子异常。

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职业因素：

睾丸位于阴囊内，其温度低于体温，人类精子在35.5℃～ 36.5℃才能正常生发，如果阴囊长时间处于高于体温 1℃～ 2℃的环境中时就会引起睾丸内微环境、氧代谢和酶活性等改变，导致生精障碍。

从事导致阴囊温度升高的职业，像司机、厨师、电焊等，均会影响精液质量。

温度太高，煎熬的可是你的“蛋”！

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环境因素：

家庭中的装修材料、射线污染、重金属污染，大剂量电磁辐射以及超声波、红外线、激光等工作环境中频繁接触的辐射都可能对精子产生不利。

例如，重金属易于蓄积于睾丸，可对男性生殖系统产生毒害作用，影响精子的生成与输送，进而影响受精率和繁殖率。

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不良习惯：

随着人类生活方式、饮食结构和行为习惯的改变，不良的生活习惯对男性生育力的影响越来越大。

众多研究表明，不良生活习惯（如吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、桑拿）可导致男性精子密度降低、定向运动能力降低、精子畸形率增高。

在临床工作中，我们在经过了详细的问诊病史、体格检查和实验室检查之后，就可以根据结果制定详细治疗方案。

二、男性不育该怎么治疗？

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日常护理：

首先，准爸爸通过改掉抽烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的坏习惯，能有效提高精子质量。

其次，积极参加体育锻炼，不仅能避免精子活力低下，更能预防各个系统的慢性疾病。

最后，远离一切危害睾丸的环境，比如温度过高的桑拿房和被重金属或化学物质严重污染的工作环境等。

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临床治疗：

药物治疗：

对于性腺功能减退的患者可以结合FSH（促卵泡激素）／LH（促黄体生成素）进行治疗。

也可以采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）结合 FSH治疗6-24个月，使80－95％ 的患者能产生精子。

手术治疗：

EDO（勃起功能障碍）治疗、外科手术睾丸精子提取术（TESE）和辅助生殖技术开展极大程度上满足了患者生育的要求，为众多不育男性带来福音。

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饮食指导：

1、吃优质蛋白质与精氨酸食品：

优质蛋白质和精氨酸是形成精液的主要原材料。所以备孕的爸爸们应多吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等；以及富含精氨酸的食品，如鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。

2、补充各种维生素：

维生素类有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用，其中维生E与生殖系统关系最为密切，缺乏维生素E可导致男性性激素分泌量过少。备孕男性科多吃蔬菜、水果、玉米、全麦粉或是维生素制剂。

3、摄入适量的脂肪：

人的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的脂肪酸。

如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成，但摄入过量则会导致肥胖。  

对于有生育要求的朋友们，还是要到正规医院接受治疗，通过各种方法仍然可以拥有属于自己的宝宝，大可不必谈“不育”色变！

当各位男性伙伴在接受治疗后暂无成效时，也无需操之过急，毕竟怀孕这事还真是个缘分，放平心态，积极寻求治疗方法，“好孕”自然来！

祝你早日好孕！

参考文献：

【1】张亦心, 潘勤雪, 高章圈,等. 男性不育患者精液检查结果分析[J]. 河北医药, 2006, 28(4):268-269.

【2】秦开贵, 马越. 男性不育症病因研究进展[J]. 中国综合临床, 2003(11).

【3】张剑波, 尹国良, 徐新蓉, et al. 不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析[J]. 生殖医学杂志, 2015, 24(12):1041-1044.

【4】Adams J A , Galloway T S , Mondal D , et al. Effect of mobile telephones on sperm quality: A systematic review and meta-analysis[J]. Environment International, 2014, 70:106-112.

【5】Tas M , Dasdag S , Akdag M Z , et al. Long-term effects of 900 MHz radiofrequency radiation emitted from mobile phone on testicular tissue and epididymal semen quality[J]. Electromagnetic Biology and Medicine, 2013, 33(3):216-222.

【6】郝俊,吴宁,王晶晶, 等.男性不育相关发病机制及治疗[J].健康大视野,2019,(9):283. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2019.09.457.

作者：张越 川至小红楼

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