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正常夫妇，有规律性生活而不避孕12个月内的受孕机会约为85%，24个月内约为93%～95%。由于生育力评价涉及夫妇双方，男性生育力评价应该除外影响配偶生育的一些混杂因素和风险因素。

1、 男性生育力评价的金标准：为配偶妊娠。配偶妊娠是判断男性生育力最真实的直接证据。

2、“妊娠等待时间”（time to pregnancy, TTP）或者“备孕时间”也是男性生育力评价指标之一。可通过观察育龄夫妇不避孕而获得妊娠所需时间（月）以及进行影响因素分析，主要用于能够使配偶妊娠的生育力的量化评价。

3、精液参数：在临床治疗或研究中受观察时间与随访条件限制很难将女方妊娠设定为观察或研究的结束点。因此，可用精液参数评价男性生育力，精液参数的变化可以作为男性生育力改变的替代或间接评价方法。

二、生活中如何避免生育力的降低？

对于各位期望当爸爸的男性朋友们而言，需要注意这些生活中的小细节：

1、跷二郎腿  

跷二郎腿时，两腿会夹得很紧，阴茎和睾丸被紧紧夹在里面，局部不透气，阴茎周围的温度逐步升高，高温环境会直接“热坏”精子。如果时间过长，还会引起精索静脉曲张，严重者甚至可能影响生育。

2、久坐  

长时间骑单车，或长时间坐着打麻将等都对生殖系统不利，久坐挤压睾丸，使睾丸部位的温度升高，不利于精子的生存。美国有位著名的自行车选手阿姆斯特朗就曾患睾丸癌。

专家表示，看不育症、前列腺炎的病人中，以职业司机最多。这与他们长时间保持一个坐姿，局部受压、憋尿有关。前列腺炎会也可能诱发不育症的。

3、温度

睾丸是产生精子的主要场所，而精子产生过程所需温度为 33.5℃—36.5℃，即比正常体温低1℃—2℃。阴囊是睾丸的保护器官，也是调节睾丸温度的重要部位，若阴囊长期处于高温状态，会导致精索静脉曲张，引起精子数量减少。喜欢泡澡、泡温泉会造成睾丸温度超过精子产生的最佳温度，进而抑制精子生成，导致无精、少精、弱精等问题，精子畸形率也会有所升高。

相信各位北方的男性朋友都有穿秋裤的经历吧！可是，千万别穿太紧的长裤，当然也不要穿太紧的内裤。过紧的裤子、合成材料以及过高的温度都被证明能够影响。

4、男性生育力与自身身体状况密不可分

发烧一次等于避孕六个月，意思是由于体内发热，温度过高，对男性的精子是有非常大的损害，需要半年时间精子才能恢复回原来的活力。因此，如果需要备孕的夫妻，发烧后最好再隔几个月再要孩子。

有研究表明，血脂异常的人，精浆中的脂质成分也可能存在异常，而这会影响到精子的活力、数量、浓度和形态。肥胖伤精也是重要原因。

三、如何吃出好精子？

1、要保证充足的优质蛋白质

蛋白质是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料，合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。

富含优质蛋白质的食物：深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。海产品不仅污染程度低，还含有促进大脑发育和增进体质的dha、eha等营养元素，对准爸爸十分有益。但不能超量摄入。

蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡，造成维生素等多种物质的摄入不足，并造成酸性体质，对受孕十分不利。

2、合理补充矿物质和微量元素

人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。

锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏，会引起精子数量减少，畸形精子数量增加以及性功能和生殖功能减退，甚至不育；缺硒会减少精子活动所需的能量来源，使精子的活动力下降。

含锌较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等

含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。

3、不可小看水果蔬菜

男士往往对水果蔬菜不屑一顾，认为那是女孩子的减肥食物。却忽视了水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素的食物，对提高精子的成活质量有很大的帮助。

如维生素A和维生素E都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用，还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏这些维生素，常可造成精子发生的障碍。

男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素，就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成，从而使精子减少或影响精子的正常活动能力，甚至导致不孕。

4、适量脂肪也不错

性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，胆固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。

肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。尽量少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼，深海鱼中含有的必需脂肪酸，参与了激素的产生和平衡，有益男性生殖健康。

当然，除了吃的部分，良好的生活习惯也是十分必要的：吸烟、喝酒、性生活太频繁、乱用药物等等，都会影响精子的质量。所以，要尽可能调整作息、健康生活，好好保护小精子哦~ 

参考文献 

[1]  李铮，张忠平，黄翼然，等.主译. 世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册. 北京：人民卫生出版社，2007，3-5.

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[4] Jimei Cong, Pingping Li, Liqiang Zheng, Jichun Tan. Prevalence and risk factors of infertility at a rural site of northern China. PLOS ONE DOI: 10.1371 /journal. pone. 0155563 May 13, 2016

[5] Z Zhou, D Zheng, H Wu,et al., Epidemiology of infertility in China: a population-based study. BJOG 2017,  DOI: 10.1111/1471-0528.14966.

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