你的卵巢“几点”了？

          

很多不孕患者已经被诊断为卵巢早衰的时候，妊娠已经是一大难题了。卵巢是女性的内分泌器官，协调多种身体功能，若它提前“下岗”，便是回头无岸了。所以，如何在它衰老之前，及时判断你的卵巢“几点了”，及时干预治疗呢？

一、首先需要认识几种卵巢的衰老

1

、卵巢储备功能下降：

（1）

(

或

)

质量下降。

（2）

(

或

)

伴有抗苗勒管激素

(AMH)

水平降低

(<1

．

1 ng

／

（3）

(

或

)

基础窦状卵泡数减少

(<6

个

（4）

(

或

)

基础卵泡刺激素水平升高

(>10 U

／

L)

。

2

、早发性卵巢功能不全：

（1）

4

个月闭经或月经稀发。

（2）

4

周两次检测，卵泡刺激素均超过

25 U

／

L

。

3

）伴或不伴低雌激素症状。

3

、卵巢早衰：

（1）

40

岁之前出现闭经时间≥

4-6

个月。

（2）

4

周以上检测，卵泡刺激素

>40 U

／

L

。

（3）

4、

40-45

岁进入绝经状态。

二、为什么卵巢会衰老？

（1）

年龄因素

：女性生育能力在

20-30

岁达高峰，

30

岁开始下降，

37.5

岁后卵泡数目下降的速度翻倍。正常健康女性自然受孕能力平均在

4l

岁丧失。

（2）

遗传因素

：如家族有卵巢衰老病史。

（3）

环境因素

：主要包括重金属、农药、大气悬浮颗粒物等，部分化学物质就存在于女性日常护肤用品中。另外，手机电磁辐射和噪声等物理性污染物也是卵巢衰老的危险因素。

（4）

社会心理因素

：焦虑、抑郁、职业倦怠、营养不良、长期运动负荷等应激状态更容易发生卵巢功能不良。

（5）

行为学因素

：吸烟、饮食、饮酒、运动等日常行为与卵巢衰老密切相关。其中，吸烟和饮酒是最常见因素，吸烟可使绝经年龄提前

l-2

年。

（6）

医源性因素

：主要包括手术、化疗和放疗。

（7）

感染与免疫异常

也是卵巢衰老的因素之一。

三、如何延缓卵巢衰老？

（1）

生活方式干预

：戒烟限酒、热量限制及饮食补充、适度锻炼、保证充足睡眠，避免有害物质接触 是防治卵巢衰老的基本措施。

（2）

性生活频度适当

：每周

2-3

次性生活，妊娠几率最高，注意性生活卫生。

（3）

注意月经情况

(

月经过多、过少、周期不规律、不正常出血等

)

，有异常请及时就诊。

（4）

手术创伤

有可能危害卵巢，应与手术医生沟通，

注意保护卵巢功能

，必要时可做生育力保存。

（5）

遗传咨询

：有家族史的高危人群定期医院就诊，早期发现，早期干预。

（6）

激素补充治疗

：对于青春期、有生育要求、无生育要求的卵巢衰老，具体治疗方案不同，需医院就诊，进行个体化治疗。

（7）

定期健康查体及卵巢功能的评估

（生殖健康查体）。

如果大家出现上述卵巢衰老的迹象，可以提高重视，但也不必惊慌失措。可第一时间于医院的生殖妇科寻求专科医生的帮助，根据个体健康状态和个人需求，获得相关治疗。

奚琦  主治医师，硕士

吉大一院生殖产前遗传中心

2011

年毕业于中国医科大学附属盛京医院。擅长不孕症的诊治，擅长试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术，熟练掌握妇产科常见疾病的诊治。

2012

年于中国医科大学附属盛京医院进修辅助生殖技术，

2014

年于重庆市生殖与遗传研究所进修学习，

2016

年于郑州大学第一附属医院进修学习

PGD

技术（三代试管婴儿）。已发表论文

10

余篇，其中

SCI 5

篇。