辅助生殖技术（ART）虽然给无数不孕夫妇带来了生育的希望，但是仍然有部分患者无法成功妊娠。反复种植失败（RIF）就是其中重要的一类。

   RIF的定义有多种，过去我们将累计移植≥10枚胚胎，未获得临床妊娠者视为RIF。近年更多的学者提出RIF应该定义为：40岁以下，至少三个新鲜或冷冻周期，移植至少4枚优质胚胎而没有获得临床妊娠。

   RIF的原因目前仍不完全清楚，可能的机制主要有：免疫因素，包括子宫内膜自然杀伤（NK）细胞或T细胞水平异常；血栓相关疾病，如抗磷脂抗体综合征；子宫内膜容受性减低；孕激素介导的内膜转化时间与胚胎发育不同步等。 

   为了明确RIF的真实发生率，近期来自美国新泽西州巴斯金里奇生殖中心的研究人员对连续3个冷冻周期，每周期均移植单个整倍体囊胚后的RIF发生率进行了分析。

   纳入研究对象4429人，平均年龄为35.4岁：结果显示：第1，第2和第3次冷冻周期的种植率分别为69.9％，59.8％和60.3％。 

   连续3个冷冻移植周期后的累积种植率为95.2％，意味着当患者移植整倍体囊胚时，RIF发生率＜5%。 

   活产率方面，第1，第2和第3周期的活产率分别为64.8％，54.4％和54.1％。累计活产率为92.6％。 

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 该研究结果表明真正意义的RIF发生率很低，提示我们，目前临床出现的RIF可能还是和胚胎因素相关。

来源：《Fertility and Sterility》杂志