近年来，由于单胚胎移植比例的增加，更多的胚胎可供冷冻保存，冻融胚胎移植（FET）以及选择性冻胚的趋势均在增加。 此外，实验室技术的成熟及胚胎冻融技术的不断成功，提升了FET周期的成功率，使之可与鲜胚移植相媲美（有时高于鲜胚）。

现有文献表明，在不同的临床病例中，这两种周期类型的活产率存在适度差异。在新鲜和冷冻ETs之间，出生体重一直存在差异，通常来说，FETs低出生体重儿风险较低，高出生体重儿风险较高。这些结果已被目前已有研究证实。

   Raja等人（1）发表的一篇标题为“冷冻或新鲜胚胎移植后围产期结局比较：一项来自英国国家体外受精注册处的单胎、双胎和同胞活产的独立分析”的文章，通过比较新鲜周期与冷冻周期的围产期结局，包括

   其中一个结局是复合的“健康婴儿”，其分娩孕周≥37周，出生体重2500-4000克，且无先天发育异常。用于单胎活产分析的病例包括132679例活产（108651个鲜胚和24028个冻胚）移植后的单胎。经年龄、

   排除所有早产活产后，FET组的低出生体重（<2500克）风险仍显著低于新鲜ET组。同时还发现，FET组的高出生体重儿（>4000g）的风险较高，调整后相对风险（aRR）为：1.64，先天性发育异常（FET组略

   用于双胎活产分析的病例包括29742个鲜胚和3956个冻胚移植后的双胎。研究人员发现，结局总体上与单胎分析一致，FET组极早产和低出生体重的风险较低。与单胎分析有差别的是，FET组“健康婴儿”复合

   这篇文章最独特之处是同一孕妇同胞配对分析，其中1例FET移植后活产，1例新鲜ET移植后活产。研究病例共5723对，控制出生顺序，其中4931对为第1例新鲜ET移植，第2例FET移植。相比新鲜ET组，FET组早

   第二，虽然同胞分析有助于控制遗传因素对出生体重的影响，但研究人员仍无法控制母亲体重指数对巨大儿和出生结局的影响。然而，这可能对他们的发现影响不大，因为一项类似的同胞分析发现孕妇体重指数

   最后，本研究定义“健康婴儿”部分是因为低出生体重和高出生体重的发生率，其可能过度简化了出生体重极端值的作用，这与临床影响相似。然而，同胞中相比早产和低出生体重，巨大儿的新生儿发病率和死

   因此，读者在分析冷冻ET较低“健康婴儿”率的单胎分析结果时要谨慎，因为这可能是高出生体重高发病率造成的，并不能真正表明冷冻ET的较低“健康婴儿”率。最后，大型登记中心研究通常可以检测到非常

   本文的优势是多方面的。第一，本研究证实了先前的研究结果，即：在除美国（2-4）和挪威（5）之外的人群中，与新鲜ET相比，FET后高出生体重儿风险较高。重要的是，这项研究同时也证实了先前报道的发

   研究人员采用了深思熟虑、严谨的排除标准，排除了高阶多胎妊娠、卵母细胞供体、妊娠载体周期、植入前产前诊断和移植胚胎>3枚的周期。尽管研究结果并非新鲜事儿，但进一步确认了FET后活产发生巨大儿

《fertility and sterility》杂志