多囊卵巢
多囊卵巢的初步诊断: (1)临床表现: ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。 ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。 ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。 ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。 ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。 (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。 (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。 (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。 (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。 根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多,诊断的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。 相关推荐: 女性多囊卵巢综合症对怀孕影响大吗?
多囊卵巢综合症(PCOS)的西医疗法: 第一阶段:对囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先报道此疗法。在40年以前算是最先进的。当时大家对PCOS缺乏研究。楔形切除术毕竟使一部分患者获得了妊娠。但因其剖腹动刀之弊,注定要被非手术疗法所取代。 第二阶段:药物治疗。上世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物,于是用西药促排卵风行一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大行其道,尤其是克罗米芬的高排卵率,价廉物美,简便易行,着实让医生和患者高兴了一阵子。可是,随着时间的推移,其低妊娠率,高流产率的缺点逐渐暴露出来,又迫使医生不得不另辟蹊径。 第三阶段:基于"PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关"的荷999999999999理论,医生们又把目光重新瞄上了卵巢。出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收2mm-9mm大,每侧有12个以上,环状排列于卵巢周围,使卵巢增大至每侧10ml以上的呆滞卵泡(下称呆滞卵泡)一个个予以穿刺。也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞卵泡取出体外培养至成熟,受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成损伤,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害,故急待改进。 第四阶段:基于西医的"顺势激发接绪受孕"的理念,我诞生的3D孕育微环境疗法,主张在第三阶段的治疗基础上,更多的在于术后器官微环境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。多囊卵巢综合症(PCOS)的中医疗法方剂名称:滋水益肾汤药物组成:葛根30克,鲜石斛12克,天花粉10克,鸡内金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,当归10克,炒白芍10克,郁金10克,川断15克,虎杖15克。方剂功效:滋水育肾,养阴生津以调经。 多囊卵巢综合症(PCOS)的方剂主治: 多囊卵巢综合征、月经过少、闭经,证属真阴不足,火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定,甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。用法用量:上药加水500ml,先煎石斛30分钟,加入其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混合均分两份,早晚温服。 多囊卵巢综合症(PCOS)的方解: 方中重用葛根为君,入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液;石斛滋养肾中真阴,悦脾益胃生津,具有"强阴益精,厚肠胃,补内绝不足"之效;天花粉清热泻火,擅通行经络,能助津液通行;鸡内金清热泻火,擅通经络,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消去,其化痰软坚散结实胜于半夏、南星;川牛膝补肾活血以祛瘀通经;当归、白芍养血补血,川断补肾,虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药,使诸药直达病所,共奏滋水育肾,养阴生津之功效。加减:若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退,处方时可酌情加用制首乌、制黄精,不但能补肝肾、益精髓,而且还能降血糖、祛膏脂。 相关推荐: 多囊卵巢综合症的治疗方法
多囊卵巢综合症的预防措施: 1、调节饮食,注意各种营养物质的均衡和适度,注意科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。避免盲目服用减肥药品。 2、注意劳逸结合,加强锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动。 3、稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。 4、采取避孕措施,避免多次流产手术,也应避免长期服用避孕药。
多囊卵巢就是多囊卵巢综合征的简称。正常情况下,女性在一个月经周期内只会产生少数几个卵泡,而多囊患者的卵巢内同时存在着许多个发育程度不同的卵泡,所以这种疾病就被形象的命名为了多囊卵巢。多囊卵巢是内分泌性不孕的旗下一员,还与糖代谢异常有一定关系,是一种育龄女性常见的疾病,需要及时防范。
关于多囊卵巢的发病原因,目前在医学界还没有什么权威的定论,不过仍几种说法的认可度比较高:
1.遗传因素
部分专家认为,多囊卵巢的一部分患者可能是以伴性显性遗传的方式延续这种疾病的。女性的第46号性染色体是XX,多囊患者的其中一个X可能有部分确实或者结构数目异常等情况的存在。
2.激素分泌原因
内环境激素水平的紊乱是造成多囊卵巢的主要原因之一,胰岛素偏高、雄激素偏高、泌乳素偏高、瘦素偏高等都有可能引起代谢异常,导致发生多囊卵巢的症状,比较复杂。
3.器官功能障碍
内环境是由内分泌工作线上的所有器官合作来维持的,任何一个环节出了点差子,都会使得整个机体的激素水平出现紊乱,所以说器官功能的障碍比单纯的激素分泌不正常更加糟糕。比如说下丘脑和垂体、肾上腺皮质等等,病变不是一朝一夕能治理好的。
4.卵巢局部分泌调控机制异常
有的学者认为,多囊患者的卵巢能可能存在某些物质,可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收,从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来,卵巢内多的是处于发育阶段的不成熟卵泡。
5.肥胖
体脂主要影响的是瘦素的分泌,体脂比例越高,瘦素分泌得就越多,内分泌水平紊乱,很有可能发生多囊卵巢的病症。
虽然乍看上去多囊卵巢好像没什么,但是时不时的点几把“星星之火”对于大多数患者来说也不是那么好受的,下面总结了几种多囊卵巢的危害,也许能代表不少女性的心声:
1.影响生育功能。作为女性最重要的生殖器官之一,卵巢如果发生了病变,生育功能绝对会受到很大的影响。繁衍下一代是女人的神圣使命,如果失去做母亲的机会,对任何一个女人来说都是种天大的打击,因此这可能也是多囊卵巢最严重的危害了。
2.影响正常的生活状态。月经不调会给女性朋友带来很多烦恼,时不时的腰痛、小腹坠胀、精神萎靡,又或者要忍受下体不断的淋漓,非常影响白天的状态。
3.影响美丽的面容。试想一下如果女性朋友的精致脸庞上爬上了讽刺、痤疮、色斑等等这些痕迹是多么的煞风景。如果被多囊卵巢找上门,这些东西通通都会接踵而至,想要再找回美丽的容颜真是难上加难。
4.恶性并发症。如肿瘤、息肉等等。
5.患上其他疾病的机率也会有所升高。比如白血病、乳房癌、心肌梗死等等,发病比率会有明显的上升。
治疗这种疾病最关键的就是让机体能够正常的排卵,重建规律性的月经周期,这样的话才能有怀孕的可能。现在治疗多囊卵巢的方法主要有以下几种:
1.药物治疗
口服药物能够改变体内的激素水平,将内环境维持在一个比较稳定的状态下,连续服用后卵巢可能会慢慢恢复原来的状态。如果是服食中药,那么问题应该不大,如果是口服激素一类的西药,那可能会有一定的副作用,比如腹胀、头痛、潮热等等,而且有的激素费用比较高,需要病人的家庭量力而行。不过药物治疗的方法相对比较简单,对病人的身体也造成不了什么外伤,是比较常用的治疗方法之一。
2.手术治疗
手术治疗是上世纪三十年代中期出现的治疗方法,是划时代的进步。用手术的方法可以切除卵巢内的一部分颗粒细胞,抑制雄激素的生成,效果来得比较快,比较明显,而且术后绝大多数女性将逐渐恢复排卵和行经,成功要上宝宝的也不在少数。现在比较流行的手术方法有:双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗和经阴道水腹腔镜等等。
3.辅助生育治疗
对于那些急着想要孩子却又在别的治疗方法下迟迟不能见效的女性来说,可以使用辅助生育的方式帮他们解决困难。比如说做试管婴儿,或者将卵细胞在体外培养成熟,再去试着怀孕。这种方法虽然可以先解决燃眉之急,但并不代表对多囊卵巢就可以放任不管。在生娃孩子之后,女性朋友要尽早回到治疗的行列中来。
虽然我们不是医生,不懂得专业的治疗手段,但是从日常的点滴小事做起,预防和调理多囊卵巢还是能够做到的:
1.避开潮湿的居住环境,防止寒气侵入体内,一定不能把体质搞差。
2.饮食调理。少吃肥肉,不许近烟酒,辛辣刺激的也应当能免则免,多吃点粗粮、蔬菜和水果,最好是吃新鲜的和时令的东西,以免误食食物残留的农药等有害成分。有的食材对肾和脾非常好,又益气养血,可以在平常做料理时多多使用,比如白萝卜、薏苡仁、荸荠、紫菜等等。
3.运动调理。运动能够减肥,能够增强体质,还能够放身心,对于多囊卵巢或者,尤其是身形肥胖的那类人来说是非常好的调理方法。散步、慢跑、跳舞、打球、游泳等等都是不错的健身方式。其实对于所有女性来说,运动都是有利无害的,而且到了怀孕期间也不能停止锻炼,这样对胎儿对孕妇都不利。
4.平时要多注意休息,不要过于劳累,更不能熬夜。夜间的睡眠是在为身体充电,内分泌系统只留一小部分员工在继续工作。如果不能按时睡觉,内分泌工作线上的员工上班次序被打乱,肯定会有罢工和抗议的现象出现,久而久之卵巢必定受到影响。
多囊患者的卵巢排卵功能比较差,一般来说是比较难怀孕的。但凡事没有绝对,如果你碰巧排出一个卵子,又碰巧和配偶发生了关系,也是有可能碰巧怀孕的,不过这样的碰巧机率非常的低,想要怀孕基本不太可能。
虽然多囊卵巢不能完全根治,但它已经不算是什么疑难杂症了,现代医学完全可以控制这个疾病并让患病女性成功受孕,越早医治效果越好。不过,建议各位女士被确诊为多囊之后,不要立即要孩子,还是应当以治疗为主,等医生说可以怀孕了再做备孕打算,否则可能会影响到胎儿的质量。
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