子宫内膜增生紊乱其实就是子宫内膜增生的一种，它并不是正常的增生状态，是介于正常增生期子宫内膜和单纯性增生之间的一种病变。哪些原因会导致子宫内膜增生紊乱?子宫内膜增生紊乱可以分为哪些情况呢呢?

子宫内膜增生紊乱的原因

子宫内膜增生的原因很复杂，也没有特别明确的病因，但医学上认为和雌激素水平过高有关。雌激素水平过高一部分是由于内在因素，比如下丘脑的调节作用发生问题等等。

有些女性经常在绝经后服用一些含雌激素的药物，或直接补充雌激素，因雌激素药物的长期使用容易引起子宫内膜增生。有些绝经后患有乳腺癌晚期的患者，在长期使用他莫昔芬药物后，也有子宫内膜增生的情况，这说明雌激素与子宫内膜增生的关系非常密切。

子宫内膜增生的三种情况

1、单纯性增生

单纯性增生又称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增多，一些腺体扩张成小囊。覆盖腺的上皮通常是单层或假复层。仅1%的单纯性子宫内膜增生症可能发展为子宫内膜腺癌。

2、复杂性增生

复杂性增生又称腺瘤型增生，腺体显著增生，相互拥挤，呈现背靠背。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3、非典型增生

在子宫内膜复杂性增生复的基础上，上皮细胞异型，细胞极性紊乱，体积增大，核血浆比例增加，核染色质浓缩，核仁可见，不同核有丝分裂图像数目可见。严重的非典型增生有时难以与子宫内膜癌鉴别。如果间质浸润可归于癌症，通常需要在子宫切除术后进行全面检查才能够确诊。1/3的非典型增生患者可发展为腺癌。

子宫内膜增生紊乱是介于正常增生期子宫内膜和单纯性增生之间的一种病变。子宫内膜增生紊乱是一种局灶性病变，大部分组织类似于正常增生期子宫内膜所见，而单纯性增生则倾向于弥漫性病变。

1、单纯性增生

以往称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。

2、复杂性增生

以往称腺瘤型增生，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3、非典型增生

在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。

子宫内膜增生紊乱

子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所导致的，由于卵泡持续存在并分泌一定的雌激素，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可疑为流产、也可表现为周期缩短，经期延长，出血时间可达一个月。

治疗措施要依据患者的年龄，功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括去除病因，迅速止血、调理月经、恢复功能和避免复发等方面。

手术疗法，包括适合用于激素或者是药物治疗无效或复发者，方案包括经宫腔镜行微波，红外线，激光或者是显微外科内膜剥落术，近绝经妇女内膜增生肿瘤不典型增生或者是合并子宫肌瘤，这种情况下建议在大夫的指导下进行手术治疗。

子宫内膜增生紊乱怎么办

子宫内膜增生可能由于长期的炎性刺激有影响内分泌紊乱造成，症状上表现为异常的子宫出血经期延长经量增多，如果出现了上述症状时不确定是否是子宫内膜增生可以进行b超检查，激素诊断性刮宫宫腔镜等来确诊。

已经确诊需要积极的进行治疗，根据病因进行对症处理，如果是由于卵巢功能异常所导致的可以服用促排卵的药物，如果是单纯的增厚所引起的出血量增多，可以行刮宫治疗，如果伴有子宫肌瘤等疾病可以行手术治疗。

子宫内膜增生紊乱是怎么回事

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，虽然其中的子宫内膜重度不典型增生，被列为癌前病变，但是绝大部分的子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。

根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为三型。

第一，单纯增生，由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应，间质和线体同时增生，而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。

第二，复合增生，病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。

第三，不典型增生，腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内病变的程度，分为轻、中、重三度。

下面汇总一些子宫内膜增生症治疗过程中常会遇到的问题，希望会对大家有所帮助。但需要注意的是这些回答是通常情况下的处理，如果在治疗过程中出现一些无法解决的问题，还是要及时就诊，千万不可疏忽大意。

什么情况吃什么药?子宫内膜增生症有很多种，不同情况用药也不一样。下面罗列一些常见情况的用药：

子宫内膜增生紊乱：属于子宫内膜增生性病变的最早期阶段，通常用口服避孕药或孕激素后半周期治疗调整月经周期即可。

子宫内膜单纯性增生过长和子宫内膜复杂性增生过长：属于良性病变，一般使用低剂量孕激素后半周期治疗，如安宫黄体酮。

子宫内膜不典型性增生：属于子宫内膜癌的癌前病变，如无生育要求或有保留生育功能治疗的禁忌症，首选治疗方案为手术切除子宫。在符合保留生育功能治疗指征的情况下，使用大剂量孕激素进行治疗，如醋酸甲地孕酮(160mg)或醋酸甲羟孕酮(500mg)。也可采用曼月乐环治疗。

子宫内膜癌：首选治疗方法为手术切除子宫及双侧输卵管卵巢。有强烈保留生育功能愿望的患者，在经过严格筛选，符合保留生育功能治疗指征的情况下，可以采用大剂量孕激素进行治疗，治疗方案与子宫内膜不典型相同。

这些药物怎么吃?

请注意，药物使用应严格遵照医嘱服用，下面介绍的是通常的服用方法。

口服避孕药：最常用的是妈富隆，优思明，达英-35等。月经来潮的第3-5天(注意是月经来潮也就是出血的第3-5天开始服用，而不是月经干净以后的3-5天)。每天1粒，定时服用，连续服用21天。注意这些药物均为激素类药物，需每天按时服用，漏服可能造成不规则出血。口服避孕药规则服用具有避孕效果，服用期间不需采取其他避孕措施。

安宫黄体酮：根据医嘱月经来潮的第10-15天开始服用，每天一次，每次10mg，连续服用10-15天。同样需要每天按时服用，不可漏服。

醋酸甲地孕酮或醋酸甲羟孕酮：根据医嘱每天按时服用，为连续用药，不需停药。

吃药期间遇到这些问题怎么办?

用药期间出血：服用上述药物期间如出现点滴出血，不需理会，继续用药即可。如出血量增多，如正常月经量，应停药就医。

停药后多久月经会来：服用安宫黄体酮或口服避孕药的，遵照医嘱停药后一般1-2周内月经会来潮。如停药超过两周仍无月经来潮，需找医生就诊。

停药后月经出血太多：一般安宫黄体酮或口服避孕药停药后月经来潮，在开始治疗的1-2个周期内出血可能会比较多。如果出血量大持续1-2天就自行减少可不必理会，继续按医嘱服用下一周期药物即可。如出血量大，持续不停，则需就诊。

月经一直不干净可以继续服用下一周期药物吗：由于子宫内膜存在病变，所以在孕激素或口服避孕药开始治疗的几个周期内可能出血月经不规则，出血淋漓不尽的情况，不必惊慌，继续用药几个周期后情况会越来越好。如果开始用药的1-2个周期内月经来潮淋漓不尽也不影响用药，按照医嘱按时服药开始下一周期治疗即可。

用药期间常会出现的一些不良反应乳房胀痛：很多患者服用口服避孕药，尤其是达英-35时会出现乳房胀痛，建议先到乳腺科排除乳腺疾病，如无异常可继续服用，如果胀痛难忍，建议就医，医生会根据情况换用其他药物治疗的。尤其应该注意的是治疗所用的孕激素可能造成乳腺癌发病率增加，所以在治疗开始前建议进行乳房检查，在治疗过程中如乳房不适应及时就诊。

体重增加：通常服用大剂量孕激素时会出现体重增加，这是因为大剂量孕激素会导致水钠储溜或胃口大开，所以体重增加。不必担心，停药后体重自然会下降的，如果水肿明显，建议就医，医生会适当对症治疗的。

胃口大好：服用口服避孕药期间可能出现胃口大增的现象，建议各位还是管住嘴，迈开腿，锻炼身体，控制饮食为宜。

恶心呕吐：如果症状较轻，可不比理会。如严重，需要就医，必要时换药。对于服用二甲双胍的患者，药物本身会造成恶心呕吐和腹胀的情况，建议如症状严重，可换用二甲双胍缓释片，或药物减量或暂时停用，待症状缓解，逐步加量为宜。

过敏反应：少数服用口服避孕药会出现过敏反应，如果出现应尽早就医，在医生指导下换药为宜。

治疗需要多久，这毛病能治好吗?

不同子宫内膜增生性病变治疗持续时间和治疗效果不同。

子宫内膜增生紊乱一般调整三个月即可。

子宫内膜单纯增生一般治疗三个月后月经来潮第五天复查B超，医生会根据情况建议是否需要做内膜病理检查判断治疗效果。绝大多数内膜单纯增生的治疗效果是满意的。

子宫内膜复杂增生同样是治疗三个月后月经来潮第五天复查，由于复杂增生治疗有效率在80%左右，所以在治疗三个月后都需要做内膜病理检查判断治疗效果。通常治疗需持续3-6个月。

子宫内膜不典型性增生和子宫内膜癌药物持续治疗时间一般在6-9个月，治疗有效率一般在70-80%左右。由于有治疗失败或疾病进展的可能，所以治疗期间每三个月都需要进行一次内膜病理检查判断治疗效果。

治疗好了是不是就没事了?

一定不是这样的!一定要预防!一定要预防!一定要预防!重要的事说三遍。

由于子宫内膜增生过长多数是卵巢排卵功能障碍，导致子宫内膜缺乏孕激素保护造成的。虽然治疗过程中采用孕激素逆转了病变的子宫内膜。但是卵巢的问题还是持续存在，目前还没有很好的办法让卵巢主动自觉地恢复排卵。所以，如果内膜病变治疗好后就放任不管，不用多长时间内膜病变又会卷土重来，甚至进一步加重。因此，内膜病变治疗后必须采取口服避孕药、曼月乐环、孕激素后半周期等方法保护子宫内膜，让月经规则来潮。

由于内膜病变多数存在卵巢排卵功能障碍，所以如果内膜逆转了要生孩子，需要寻求生殖内分泌医生的帮助。

生殖内分泌医生在评估子宫内膜、卵巢功能、输卵管通畅与否以后会给出合理的辅助生育方案。但有一点需要注意，在检查治疗期间如果没有怀孕，必须应用孕激素保证月经规则来潮，保护内膜。因为有怀孕的可能，所以这时候选用的孕激素是天然孕酮或地屈孕酮。这些孕激素如果不怀孕的话可以保护内膜让月经来潮，怀孕了也没事，本来就是保胎药。

生过孩子以后呢?

同前，必须预防，这是个持久工程，不到绝经誓不罢休!当然，对于不典型性增生和内膜癌的患者，由于有进展可能，所以我们也建议在完成生育后预防性手术切除子宫。

子宫内膜增生的原因很复杂，也没有特别明确的病因，但医学上认为和雌激素水平过高有关。雌激素水平过高一部分是由于内在因素，比如下丘脑的调节作用发生问题等等。

有些女性经常在绝经后服用一些含雌激素的药物，或直接补充雌激素，因雌激素药物的长期使用容易引起子宫内膜增生。有些绝经后患有乳腺癌晚期的患者，在长期使用他莫昔芬药物后，也有子宫内膜增生的情况，这说明雌激素与子宫内膜增生的关系非常密切。

子宫内膜增生的三种情况

1、单纯性增生

单纯性增生又称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增多，一些腺体扩张成小囊。覆盖腺的上皮通常是单层或假复层。仅1%的单纯性子宫内膜增生症可能发展为子宫内膜腺癌。

2、复杂性增生

复杂性增生又称腺瘤型增生，腺体显著增生，相互拥挤，呈现背靠背。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3、非典型增生

在子宫内膜复杂性增生复的基础上，上皮细胞异型，细胞极性紊乱，体积增大，核血浆比例增加，核染色质浓缩，核仁可见，不同核有丝分裂图像数目可见。严重的非典型增生有时难以与子宫内膜癌鉴别。如果间质浸润可归于癌症，通常需要在子宫切除术后进行全面检查才能够确诊。1/3的非典型增生患者可发展为腺癌。