促进排卵的方法
女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵,但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握,取到卵子的可能性小,一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段,从而不能发育为可移植胚胎。
促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。由此研发出各种促排卵药物和方案。
常见的促排卵方案有:
1、长方案:长方案所需要的治疗时间较长,从上一周期的月经第20天开始,约需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。月经第20天,医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期,确定为黄体期时,先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针),使卵巢上的卵泡生长受到控制,给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。
2、短方案:短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
3、拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(思则凯),至夜针日。
4、微刺激方案:治疗时间较拮抗剂方案更短,根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
5、自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
试管促排卵短方案
1适用人群
年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
2治疗流程
治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。
卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。
注意事项
1超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
2进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。
排卵是正常生育年龄女性自然的生理现象。什么是排卵呢?是指女性每个月经周期中,卵泡逐步发育成熟,由窦前卵泡募集,多个卵泡竞争发育中出现优势卵泡,继续变成成熟卵泡,再发生排卵。排出的卵子游离在盆腔,附件的输卵管伞端发挥拾卵功能,将卵子收进输卵管里面,如果遇到精子来了,则会在输卵管发生受精形成受精卵。受精卵可以逐渐向宫腔进发,几天后到达宫腔并着床形成胚胎。这个就是妊娠的过程。如果没有遇到精子的话,卵子则会在输卵管内停留几十个小时后死亡被身体吸收。
综述所述,妊娠的过程还是挺复杂的,环节与关口多,造成不孕的原因复杂。如果女性没有排卵,即使有精子来到,也是独角戏,孤掌难鸣,无法怀孕。所以,临床对不孕症的诊治中,监测排卵是个很重要的环节。可以在月经的第7天开始,每隔两三天进行超声检查有无卵泡发育,直到发现优势卵泡,一般生长到1.5-2.0cm以上就可以排卵了。一些女同胞还可以使用排卵试纸每天进行测试,一般在出现强阳性以后48小时内出现排卵。但是个别女性因为没有排卵出现不孕,如果各项正常,还可以进行促排卵治疗。
促排卵的方法有哪些?可以通过口服药物和肌肉注射药物进行促排卵治疗。最常见的就是使用克罗米芬口服,每次50mg,每天口服一次,连用5天。也可以使用HCG针进行注射治疗。
促排卵有哪几种方法?试管婴儿技术越来越多的应用到了不孕不育的领域当中,对与很多不孕不育夫夫妇来说是试管婴儿给他们带来了孩子天真的笑容,下面就为大家讲解一下促排卵有那几种方法,让不孕不育患者更加深入的了解试管婴儿。
促排卵的方法有哪几种
1、雌激素诱发排卵:其原理是短期内给予大剂量雌激一样,可促使垂体的促黄体生成素分泌增多而诱发排卵。于月经周期的第8-10天口服已烯雌酚,每次5毫克,每6小时服一次,共20毫克,或快雌醇2毫克,于24小时内分次服完。
2、雌孕激素序贯诱导排卵:适用于一般排卵稀发的妇女。一般于停药后2-7天即发生子宫内膜撤退性出血,此为一个疗程,于出血的第5天起进行第二疗程治疗,一般连用3个疗程以上,月经周期多可自然恢复,发生排卵。
3、克罗米芬诱导排卵:适应于体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和多囊卵巢综合征所引起的不孕症有一定效果,也能协助恢复正常月经周期,但妊娠率较排卵率明显低,而且还有明显的副作用。服用方法是:克罗米芬50毫克,每日一次,在月经周期第5-9天服用。对闭经病人需要先应用黄体酮肌注引起撤退性出血,在出血的第5天开始服药以排除子宫性闭经,待建立正常月经周期后再服用克罗米芬,可增加疗效。
4、孕激素诱导排卵:快雌酮(妇康片)10毫克或安宫黄体酮10毫克,每日一次于月经周期第21天开始,连服5天。雌孕激素联合诱导排卵:月经周期的第5-25天,每日口服快雌醇0.03-0.05毫克和甲孕酮5-10毫克,连用3-6周期后停药,停药后可引起卵巢反跳性排卵,有效率达20%。
5、绒毛膜促性腺激素诱导排卵:轻度脑垂体和卵巢功能不足的病人,可单独应用绒毛膜促性腺激素诱发排卵。于月经周期第10天开始,每日肌注绒毛膜促性腺激素1000-3000单位,共5次。然后连续3次同房,治疗当中,每2天做一次B超检查,注意卵巢大小,如发现卵巢过度增大,出现多囊性改变,应立即停药。
6、促黄体生成素释放激素(LH-RH)诱发排卵:适用于下丘脑功能失常,但垂体一卵巢功能正常的无排卵者。但单独使用LH-RH促排卵效果并不理想,而多与克罗米芬或HCG、HMG合用。
7、促性腺激素与去氢皮质酮合并应用诱发排卵:于月经的第2天起,每日口服去氢皮质酮5毫克,连续10天;月经第5日起加服克罗米芬,每日150毫克,连服5天,以后每日肌注HMG75-150单位。连续测定尿中雌激素,当尿中雌激素明显升高后停约;24小时后再肌注HCG500-1000单位。
8、中药促排卵胶囊促排卵:该药是主任医师王忠民研制的促排卵胶囊中药制剂,经过多年的使用,临床证实具有较好的促排卵作用。该药服用方法,月经周期第五天开始,每次服用5-6粒(每粒0.45g),每天3次,连续服用10天。该药除具有促排卵的作用外,还可以治疗黄体功能不全,适用于无排卵、黄体功能不全、雌激素水平低下等不孕症。该药可以与克罗米芬同时服用,而且可以减少克罗米芬的副作用。
专家温馨提示:
对于做试管婴儿的患者应在进行手术之前选好医院,公立三甲医院值得信赖,完善的设施,临床经验丰富的专家都可以良好的为提高试管婴儿的成功率做准备。
促进排的方案有哪些?促进排卵的方案第一个是氯米芬,适用于体内已经有一定水平的雌激素的不排卵性的宫血,而且是要求生育的,在月经来潮第五天开始,50mg口服每天一次就可以,一共用五天。如果排卵失败的话可以重复给药,剂量逐渐增加到100到150毫克每天,一般连用三个月。不大适合长期使用,以免发生卵巢过度刺激综合征或者是引起多胎妊娠。
第二个就是hcg也就是人绒毛膜促性腺激素方案,这个方案适用于,也有一定的卵泡,并有一定水平的卵泡雌激素,还有雌激素中等水平的患者,检测卵泡接近成熟的时候,连续三天,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素,五千到一万单位。
第三个就是尿促性腺激素方案,在月经干净之后每天注射尿促性腺激素,一到两支,然后直到卵泡发育成熟。
促排卵,顾名思义就是借助一些手段令卵子排多一些,其实正常的女性一个生理周期会有一个卵泡成熟,卵泡里面是卵子,一般来说是不用促排卵都能怀上宝宝的。不过对于有排卵障碍或者是不孕的筒子来说,促排卵是一个不错的方法。
促排卵,一般是通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。对于一些有排卵障碍的筒子,或者是不孕的女性,促排卵是一种常见的方法。但是促排卵也是有一定风险的,所以不能擅自用药,弄不好可能会导致卵泡发育不成熟,身体出现紊乱现象。
促排卵具体原理是怎样的呢?其实排卵的话是有一个过程的,首先是下丘脑作用于垂体,垂体作用于卵巢轴人,然后卵巢排卵,其中任一环节有问题都有可能会导致排卵障碍或者是不孕。而促排卵能令这个过程得以顺利进行,排卵之后就能愉快怀上宝宝了。
对于一些高龄的女筒子,可能是有排卵障碍的,但出于一些原因不得不继续生多个宝宝,那么就可以用促排卵方法获取成熟的卵子,顺利的话就能怀上宝宝了。但是促排卵也是有一定风险的,可能一下子就怀上多胎了,多胎是对一个准妈咪体质的考验呢,风险比较大。
促排卵一般是通过药物进行的,最早是口服促排卵药,这种药会和下丘脑细胞内的雌激素受体结合,然后令其产生更多的促性腺激素释放激素,刺激垂体促卵泡激素、促黄体生成激素,然后进而刺激卵巢内卵泡生长、发育、成熟以及排卵。
这个过程就是下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制。不过现在促排卵的药物也是越来越完善的,有口服和针剂这些类型,而且药物纯度也越来越高了,自然效果会更好一些。当然啦,除了药物辅助排卵之外,也可以在日常中吃点促排卵的食物。
但是呢,吃促排卵食物最好是知会一下医生,以免出现突发情况。哪些食物能够促排卵呢?一起看看。
黑豆、山药、甲鱼、红糖生姜茶、当归、鸡肉、南瓜、枸杞、羊肉、红花、牛肉、莲子这些都是能够促排卵的,不过食补的效果是否明显还比较难说,没有什么效果的话还是建议去医院采用促排卵方法。
对于备孕时期的女性来说,子宫有没有排卵是非常关键的,这就意味着能不能成功地受孕。有一些在排卵期无法排卵的女性就会寻找一促排卵的方法。
促排卵的方法
对于备孕时期的女性来说,子宫有没有排卵是非常关键的,这就意味着能不能成功地受孕。有一些在排卵期无法排卵的女性就会寻找一促排卵的方法。有的人说运动可以促排卵,有的人说食疗可以促排卵,究竟怎样可促排卵呢?下面我们一起来了解!
一、饮食促排卵:
食疗是最佳的促排卵方法,通过食物的调理促进排卵,能提高受孕率,食疗促排卵的重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。
二、药物促排卵:
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服7天。
2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
想怀宝宝,奈何自己卵泡发育不良,很难达到受孕标准,为此吃过药、打过针、看过中医,就是没好。针对卵泡发育不良问题,辛大夫有没有什么高招能搞定?
辛大夫讲到:女性每月只会排出一颗发育成熟的卵子与精子结合,如果自身卵泡发育不良的话,就会出现发卵泡发育不成熟、发育不圆、卵泡发育成熟但不破裂无法排卵等。这些情况都会影响女性正常的受孕情况。而女性之所以出现卵泡发育不良,多数与卵巢早衰、多囊卵巢、过度减肥、压力过大所致。
面对卵泡发育不良,很多人都是束手无策,看着检查单上那一连串不达标的数据,真想立马就能得到不错治疗。可往往事与愿违。那些卵泡发育不良的人,不妨看看以下日常促排卵的方法,说不定能帮上你呢!
1、饮食方面:多食豆类、谷类食物。
豆类食物中含有丰富的植物雌激素和蛋白质,想要卵泡发育的更好,丰富的蛋白质是態少的,而且雌激素更能促进卵泡发育,尤其是黑豆,所以日常饮食中,豆类食物不能少;
谷类食物中虽说植物雌激素不如豆类食物,但一样可以补充雌激素,让女性的卵泡发育的更好。建议日常饮食中,适当添加小麦、玉米等。除此之外,维生素也不能忘,多补充新鲜蔬果也是不能缺少的。
2、日常护理:暖宫加调理。
想要卵泡发育的更圆更饱满,除了补雌激素方法外,还应该注意日常生活中对子宫的呵护,尤其是那些有着宫寒问题的女性,更要时刻注意对子宫的呵护,通过适当饮食、按摩等方法来进行暖宫。
卵泡发育的人,千万别急着打排卵针或者吃排卵药,因为通过药物排出的卵子有可能受孕能力并不强,即使勉强受孕,也有可能出现死胎或者流产的危险,所以可以先调理好身体,如果常规方法不能促排卵的话,在考虑排卵针方法。
3、学会放松和适当运动。
上面也说了,造成卵泡发育不良的因素包括压力过大。因此说,想要卵泡发育的更好,就必须学会调整自己的身心,适当的放松放松,除此之外,还应该合理的运动,运动能强身健体,这样一来也就能减少健康问题,让女性卵泡发育的更圆更饱满,受孕也更容易。
卵泡发育问题,一直都是困扰很多女性不能成功怀孕的重要因素,在备孕道路上,如果你也遇到卵泡发育不良问题的话,不妨试着用用以上方法,说不定哪天就好孕了呢!
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