子宫内膜异位症应如何治疗?

子宫内膜异位必须手术吗

子宫内膜异位症发生以后,可能对我们来说是很陌生的,但是我们不能够轻视这种疾病所造成的危害,一旦确诊患有子宫内膜异位症应该及时接受治疗。那么很多患者担心,子宫内膜异位必须手术吗?

子宫内膜异位必须手术吗?专家介绍,子宫内膜异位确诊以后,不是必须手术的,手术不是首选方案,一般首先采用保守治疗的方法,病情严重时才考虑手术。

子宫内膜异位症的治疗方法

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

(2)假绝经疗法20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

3.中医疗法

鸡蛋川芎酒饮:鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。

桃仁粥:桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。主治血瘀型子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症这种病的治疗方法,小编给大家介绍的很透彻了,因为这种疾病会影响女性的生育能力,所以我们应该及时的接受治疗,不要拖延治疗时间,否则很容易出现其他一些并发症,这会给女性的身体健康带来更大的影响和伤害。


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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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