输卵管通而不畅怎么办

引起输卵管堵塞的原因有哪些

  近年来输卵管堵塞的发生率越来越高,此病让很多的女性失去了做妈妈的机会,严重影响了一个幸福家庭的生活,那么,此病是如何形成的呢?只有了解了此病才可以有效的预防和治疗,引起输卵管堵塞的原因有哪些?我们一起来看看。

  1.感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

  虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

  感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

  2.炎症/粘连外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。

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业界尊称“输卵管之母”

关菁
主任医师
北京大学人民医院
国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席
治疗输卵管疾病,要从很多方面入手,找到问题所在,分析输卵管疾病处于何种状态,制定相应的治疗方案,才能避免患者在不孕治疗的路上绕弯路。
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