子宫内膜增生的原因很复杂，也没有特别明确的病因，但医学上认为和雌激素水平过高有关。雌激素水平过高一部分是由于内在因素，比如下丘脑的调节作用发生问题等等。

有些女性经常在绝经后服用一些含雌激素的药物，或直接补充雌激素，因雌激素药物的长期使用容易引起子宫内膜增生。有些绝经后患有乳腺癌晚期的患者，在长期使用他莫昔芬药物后，也有子宫内膜增生的情况，这说明雌激素与子宫内膜增生的关系非常密切。

子宫内膜增生的三种情况

1、单纯性增生

单纯性增生又称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增多，一些腺体扩张成小囊。覆盖腺的上皮通常是单层或假复层。仅1%的单纯性子宫内膜增生症可能发展为子宫内膜腺癌。

2、复杂性增生

复杂性增生又称腺瘤型增生，腺体显著增生，相互拥挤，呈现背靠背。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3、非典型增生

在子宫内膜复杂性增生复的基础上，上皮细胞异型，细胞极性紊乱，体积增大，核血浆比例增加，核染色质浓缩，核仁可见，不同核有丝分裂图像数目可见。严重的非典型增生有时难以与子宫内膜癌鉴别。如果间质浸润可归于癌症，通常需要在子宫切除术后进行全面检查才能够确诊。1/3的非典型增生患者可发展为腺癌。