卵巢囊肿蒂扭转是什么？蒂扭转是最常见的妇科急腹症之一，约10％的卵巢肿瘤可能会发生蒂扭转。那么，卵巢囊肿蒂扭转有哪些症状表现？

卵巢肿瘤有哪些并发症

良性或恶性卵巢肿瘤早期常常没有症状，往往在妇科检查是偶然发现，而有时则是因为发生了并发症而就诊，卵巢肿瘤常见的并发症有：

1、蒂扭转是最常见的妇科急腹症之一，约10％的卵巢肿瘤可能会发生蒂扭转，详见卵巢囊肿扭转一节。蒂扭转一经确诊，即应立即剖腹或腹腔镜手术。

2、破裂卵巢肿瘤的破裂率约为３％，可以是自然破裂，也可能由于外伤所致。自发性破裂是因为肿瘤生长过为迅速，其中多数为恶性肿瘤浸润性生长而穿破囊壁；或肿瘤扭转后肿瘤缺血坏死也可发生破裂。外伤性破裂是由于腹部受重击或挤压、分娩、性交、妇科检查及囊肿穿刺等原因引起。囊肿破裂后的症状轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量。小的囊肿或单纯性浆液性囊腺瘤破裂时，仅会引起轻度腹痛；大囊肿或成熟囊性畸胎瘤及子宫内膜异位症囊肿等囊液刺激性大的囊肿破裂后，常可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，严重时可引起腹腔内出血、腹膜炎及休克。凡疑有肿瘤破裂时，应立即剖腹探查。

3、感染卵巢肿瘤一般不常发生感染。只有在肿瘤扭转或破裂后，由于刺激大的囊液的刺激，并与周围肠管粘连时才会发生感染。此外，邻近器官的感染灶如阑尾脓肿的扩散也可致肿瘤感染。肿瘤并发感染后的主要表现为腹膜炎征象，如高热、腹痛、肿块压痛及白细胞计数升高等，感染严重时可发展成为脓肿。治疗上可先用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤，如短期内不能控制感染，则应及时手术。

4、恶变卵巢肿瘤恶变初期一般没有症状，不易早期发现；如果肿瘤生长迅速，尤其是双侧性卵巢肿瘤，应怀疑为恶性变，如出现腹水、消瘦，则病情已届晚期。因此，一旦确诊为卵巢肿瘤，即使是良性，也应及早手术。

5、嵌顿比较少见，小于胎儿头大的肿瘤可被挤入子宫与直肠之间的陷凹或子宫与膀胱之间的陷凹中而发生嵌顿，引起排便或排尿困难。如果合并妊娠，临产时可阻碍胎头下降而引起难产。

卵巢囊肿蒂扭转是什么

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

卵巢囊肿蒂扭转的病因

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。

上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

卵巢囊肿蒂扭转的临床表现

1、症状

有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

2、体征

盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。