附睾炎
附睾炎容易被腮腺炎诱发
附睾炎一般在腮腺炎发生后46天出现。一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,阴囊呈红斑与水肿。偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,约1/3--1/2患者于发病后12月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的附睾炎约有30%患者的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的
儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,附睾炎常于腮腺炎呈现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。该病的主要症状表示为:约20%腮腺炎患者并发附睾炎,流行性腮腺炎是最常见的附睾炎发病原因。多见于青春期后期。由于我国实行了计划免疫。
1有腮腺炎病史。腮腺口红肿,腮腺肿胀。按压有分泌物出现。
2睾丸肿痛。继续疼痛,睾丸肿大的倍数是原来的2-3倍。可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,常在腮腺炎发生后34天出现症状。
3阴囊红肿。触痛明显。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。睾丸肿大。
4切开睾丸时。睾丸小管不能挤出,由于间质的反应和水肿。组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
5附睾炎愈合时。但保管睾丸间质细胞,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩。故睾酮的分泌不受影响。
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