第三代试管婴儿PGD、PGS不一样

PGD是在胚胎移植前，诊断单基因缺陷引发的疾病，而PGS是在胚胎移植前，全面筛查胚胎23对染色体的结构和数目，这两项技术的出现，引导了优生优育的潮流。在这其中PGD和PGS虽然是只相差一个字，但是两者之间的差异还是比较大的，有着很大的本质区别。这里我会试着用通俗的语言说明，只为帮助大家理解，从医学角度来说难免有不严谨的地方。

假设某男A患有马凡综合征（一种染色体显性遗传病），他如何得到健康的后代？通过IVF获得10个胚胎，利用PGD逐一检查，大约可以得到5个正常胚胎，再选择合适的植入子宫妊娠即可。就说明：

1、PGD是针对某种特定的遗传病进行检测，该男自身患有马凡综合征，他的后代有50%患病的机会。

假设人类有10000个基因，已经确定马凡综合征是由于第7358号基因出问题引起的，我们检测每一个胚胎时只需要特定针对第7358号基因，其他9999号基因都是没有检查的。如果7358号没问题，我们就认为是正常的胚胎；如果有问题，则弃之不用。就像我们面前站了10个人，其中有5个好人5个坏人。通过PGD检测出谁是好人谁是坏人，好人留下坏人干掉。

2、如果夫妇中任何一方，明确有某种疾病基因或者家族遗传史，可以做PGD来排除这一种疾病，大约有96%以上的准确率。

患者可以在知情同意书中，明确约定：“我们要求移植的胚胎无携带xxx疾病基因“。既然可以要求移植不携带xx基因的胚胎，那我们是否可以指定移植含xx基因的胚胎呢？答案是可以。假设双眼皮是由3052号位的基因控制，那么针对3052号位进行PGD即可，这样就可以生出双眼皮的宝宝了。

PGD不仅可以筛选优良基因、或者是其他需求，甚至可以决定孩子的眼睛和头发的颜色、身高、智商、容貌乃至性取向等。当然这里涉嫌利用技术“设计婴儿”，就不展开了，所以做第三代试管有着很多的局限性。

 顺便提一下，我国公立医院是不会做非医学需要的PGD/PGS的，以上只做技术上的讨论。

假设某女士B自然流产三次，夫妇双方及家族无遗传病史，可以考虑借助PGS技术实现生子。因为研究发现，随着女性年龄的增长，胚胎染色体异常的发生率逐年增高，从而造成IVF反复失败和早期流产。PGS检查早期胚胎染色体数目和结构，挑选正常的胚胎植入子宫，从而提高妊娠成功率。这里可以说明2点：

PGS适用于夫妻双方没有明确遗传病及家族遗传史，针对女方高龄、不明原因流产、反复种植失败、男性不孕不育等情况。

PGS与PGD采用的是相同的技术手段，又称“PGD非整倍体筛查”，他们相辅相成，目的都是选择不含致病基因、发育良好的胚胎，提高IVF成功率，最终得到健康宝宝的技术。仅是适应症及检测对象不同，普通患者无需知道他们的区别联系

以PGD/PGS为基础的第三代试管婴儿技术正飞速发展中，中外无数科研工作者的努力，提升了它的准确性、扩大适应症，检测的疾病越来越多，费用越来越低，对母亲和子代的安全性也越来越高。

这里我们可以知道这一项技术可以造福更多的患者，可以很好的解决他们生育问题，降低遗传病的遗传的风险。我们应该对这项技术抱有希望。