【多囊临床表现和治疗方法】临床治疗多囊卵巢综合征心得

 能不能怀孕，第一步就是看卵巢能不能按时排出卵子，再是能不能顺利的与精子结合，还有就是受精卵能不能顺利的种植等等。看到JJM受多囊卵巢方面的困惑，也找来些资料，因为不孕不育，是个复杂的病种，这贴也只是单一把多囊卵巢拿出来分享，希望能有所帮助。

多囊卵巢综合征（PCOS：是最常见的内分泌紊乱性疾病，临床表现为：多毛，不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征，闭经，肥胖，是引起排卵性不孕的主要原因。

临床表现如下：

1.不排卵，月经失调与不孕：不排卵是PCOS内分泌障碍产生的最为常见的表现之一，也是导致不孕的原因。

2.多毛，座疮：为异常的雄性激素作用的结果。

3.卵巢的多囊性：B超显示卵巢内有多个直径在1cm以内的囊性区，一侧卵巢上常超过10个以上。（有时在非常高雄激素血症月经正常妇女中卵巢也可能发生类似的改变，称为多囊状卵巢，其中有部分患者发展成为PCOS）

4.肥胖与代谢紊乱：50-60%的患者有这表现。

5.高催乳激素血症：有些患者伴有这值的增高。

治疗：

PCOS不是导致绝对的不孕，而是受孕率低下。在治疗前因常规检查：精液分析，输卵管检查，生殖免疫学检查。对于肥胖者降低体重有利于改善内分泌状态，受孕和正常妊娠。

1.纠正内分泌紊乱：

（1）短效口服避孕药：达英-35，妈富隆。敏定偶等，于月经的第4-5天开始服用，共21天。一般用药3-6个周期后，可促排卵或自然受孕。

（2）孕激素替代：补佳乐1mg天，共用21天，最后7-10天加用孕激素。

（3）促性腺激素释放激素激动药：长效达菲林，达必佳等。

2.药物促排卵：首选氯米芬：50mg天，从月经第3-5天开始每天晚上睡前半小时服用，连用5天。

3.手术治疗：腔镜下卵巢楔形切除术及卵巢穿刺（腔镜下卵巢的卵泡穿刺，电凝或是激光烧灼打孔都有一定的疗效）