我46岁，这个是月经第二天激素报告，FSH高，能促排吗，什么方案合适，卵泡还挺多的，能成功吗
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孙星宇
1楼您好，目前是可以促排卵的，建议您可以采用如下方案：①短方案：在月经的第二天开始使用GnRHa，这时利用GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在使用后期卵泡逐渐长大成熟的时候，逐渐转变为降调作用；在月经的第三天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第三天早上八点），即可取卵。适用人群：高龄、卵巢功能低下者。②自然周期方案：通过自然生理期，在这期间不会使用任何药物介入，而在这个阶段后有1-2枚可用卵子，根据激素结果判断取卵时间。适用人群：高龄，月经周期正常，卵巢功能很差，拒绝使用促排药物③拮抗剂方案：在月经第2-3天使用促性腺激素，待卵子长到14mm左右，综合看雌二醇的上升情况来定使用思则凯，目的为了抑制垂体分泌LH，避免LH的高峰出现。适用人群：卵巢功能低下、高龄、促排反应不良。希望回答对您有帮助！
🌈Helen@长江生命 回复 孙星宇：谢谢医生，感谢您，短方案和拮抗剂方案有什么区别，哪个更好呢
孙星宇 回复 🌈Helen@长江生命：一般情况下，拮抗剂方案适用对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合症的患者，此方案可以大大减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险。但是也可以适用高龄卵巢功能差的人群，拮抗剂方案也不需要降调，从月经的第６天或者卵泡达到１４ｍｍ时开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用ＨＣＧ破卵，３６小时安排取卵。短方案主要还是适合高龄为主，短方案不需要降调，从月经的第２天开始注射激动剂，直到排卵前停药。卵泡的发育纯粹依靠自身脑垂体分泌激素就可以完成，卵子发育接近成熟后，使用ＨＣＧ破卵，３６小时安排取卵。这个没得哪个更好，只是哪个更适合您的情况，建议您还是适用短方案吧
🌈Helen@长江生命 回复 孙星宇：谢谢医生，谢谢您
2020-10-07 16:28:34 回复
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