试管婴儿的方案有哪几种
试管婴儿的方案一般主要是指促排卵方案,目前常用的有:短方案、长方案(包括长效长方案、短效长方案)、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案。
1、短方案
适用于卵巢功能较差的患者。优点:用药量小且用药时间短。缺点:容易出现卵泡不易排出或是获卵数目少的情况,临床妊娠率低。
2、长方案
适用于卵巢功能较好的患者。优点:促排效果佳,不会出现提前排卵情况,能获得较多的卵子,有效增加成功率。缺点:所需要的的治疗时间较长,一般约30天左右。目前,长方案是最稳定最常用的促排卵方案。
3、超长方案
适用于子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征的人群,一般治疗时间需要3-4个月,主要是因为要降低体内激素之后才能注射促排卵药物,一般能获得5-10个卵子。
4、拮抗剂方案
覆盖人群广,适用于卵巢正常反应、高反应、低反应的人群。优点:用药相对简单,周期时间短,对卵巢抑制轻,该方案还能使得卵巢过度刺激(OHSS)发生率降低。缺点:获卵数少,卵泡生长齐同性较差,发生早熟LH峰者相对较多。
5、微刺激方案(和温和方案相似)
适用于卵巢功能不太好或者是排卵有问题(多囊卵巢综合症)的患者。优点:接近自然周期,用药量小,对于女性来说刺激少、伤害低,也没有什么损害。缺点:获得的卵泡及优质胚胎的机会较少。
6、自然周期方案
适用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的患者。自然周期方案简单来说就是完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,然后等待优势卵泡自行长大成熟。优点:卵子质量好、成本低、并发症少。缺点:一个周期只能获得一个卵子,而且容易出现取卵失败的情况,使得妊娠率较低。