不孕门诊常常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？
不孕症的诊治可总结为“四步检查法”，依次为：
（1）男方精液常规
（2）女方盆腔检查（俗称妇科检查）
（3）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
（4）输卵管通畅度检查。
为什么输卵管检查是最后一步？
1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。
什么情况需要做输卵管的检查？
根据不孕因素的不同，是否需要检查输卵管通畅度，以及检查的时机有所不同。
1、不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
如何检查输卵管是否通畅？
输卵管通畅度的检查方法有很多，例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中，X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查术是确诊输卵管阻塞的可靠手段。
下列这些情况，要暂停输卵管通畅度的检查：
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。
2、严重的全身性疾病，不能耐受手术。
3、妊娠期、月经期。
4、产后、流产、刮宫术术后6周内。
哪些人群需要做输卵管造影检查
输卵管是精子和卵子自然结合的通道，一旦出现输卵管堵塞、积水、粘连，就会导致精子与卵子无法结合，从而造成不孕。因此，备孕没怀上，这些人群记得要去检查输卵管哦~
哪些人群需要做输卵管造影检查？
1.备孕1年未怀孕：检查是否因输卵管问题导致不孕。
2.有过宫外孕的女性：检查是否因输卵管疾病导致宫外孕，以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。
3. 有过流产史的女性：检查是否因流产引起输卵管疾病。
4.有过输卵管手术后一年未怀孕的女性：检查输卵管的恢复情况，确认是否出现粘连堵塞。
输卵管该怎么检查？
输卵管造影检查是指向宫腔注入造影剂后，显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的的显影过程，来评价输卵管通畅度及诊断部分的宫腔病变。其准确率高，可同时疏通治疗。
输卵管造影检查的注意事项
1.在月经干净后3-7天内检查；
2.检查前5天内禁止性生活；
3.检查前排空膀胱，以免影响检查；
4.检查前要排查生殖道有无炎症，以免检查时感染扩散。
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