现在很多人都有不育不孕的情况,又或者有些夫妻想要怀上双胞胎,这时候就会选择试管婴儿。而在进行了胚胎移植后,胚胎就会在子宫内生存下来,想要胚胎更好的生存下来,就需要好好进行保胎了。那么试管双胞胎如何保胎?
试管双胞胎如何保胎
1、药物支持及复诊
试管婴儿促排卵及取卵手术等前期治疗,会影响女性黄体功能,因此,胚胎移植后,需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎的着床。医生会根据患者的情况制定黄体支持方案,这是目前最常见的保胎方式,包括肌肉注射黄体酮针剂、口服黄体酮胶囊、阴道栓剂或是凝胶局部给药等。患者一定要根据医嘱严格执行并一定要坚持,不要贸然停药,否则可能引发出血。
2、生活注意
移植后对于如何饮食与休息是大家争论的话题。饮食方面可以不用调整平时的结构,适当多吃蔬果,高蛋白食物,避免腹泄、便秘。注意休息,但也不用长期卧床,可以继续工作、做家务,只要不感觉到劳累即可。怀孕前三个月最好不要同房、从事剧烈运动。最重要的是保持良好的心态,放松心情,过分紧张焦虑会影响胚胎的着床及生长发育。
对于做试管婴儿的孕妇来说,一般选择试管婴儿,大部分是高龄的,还有部分是本身的黄体功能比较差,所以对于做完试管婴儿以后的一些孕妇,在怀孕初期我们要进行黄体补充治疗,所以常规的给予黄体酮,但是黄体酮的制剂比较多,我们可以根据情况来临证来进行选择,那么对于我们中医院来说,我们除了黄体支持以外,我们还要给予补肾健脾安胎的一些药物,通过中药刺激她先后天胚胎本身的发育。
另外通过这些中药我们可以就改善母体的一个免疫,增加免疫力,也改善因为免疫功能差引起一些流产,所以对于常规的这些做完试管婴儿的一些孕产妇来我们医院保胎,我们在黄体支持的同时还给予中药对证保胎治疗。
做试管婴儿全过程
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。