多囊卵巢怎么检查
很多备孕中的朋友在久备不孕后做检查,被告知自己存在多囊卵巢综合症的问题,但是很多朋友并不了解,到底多囊是啥?到底多囊多了啥?为什么就不好怀孕了呢?
多囊卵巢通俗的讲就是因为内分泌因素的影响,导致卵巢内有很多个小卵泡,这些小卵泡大多在1.0左右,不能长成优势卵泡排卵,也不会变小变少,就像很多小囊窝在卵巢里,自然卵巢功能会受孕,而且不能排卵本身就是直接影响受孕的。
而正常的卵巢,也存在很多卵母细胞,但是每个月只会有一侧卵巢的一个卵泡长大成为优势卵泡,排卵后才有受精的几率。(当然,也有例外比如双侧卵泡一个月内同时排卵的话,有很大几率受孕龙凤胎或异卵双胞胎。)
两相对比自然就能看得出来,多囊卵巢综合症比正常情况多了很多不能排卵的小囊,却少了一个有受孕能力的优势卵泡。那么,多囊该怎么才能有机会受孕呢?
首先要治疗,当然根据不同程度不同情况治疗方案也不同。有些程度轻的情况可能用药调理下内分泌就能恢复,但是有些朋友可能需要多囊卵巢打孔术去掉多余的“囊”。具体的治疗方案需要专业医生根据具体的检查结果来判断。
而我们自己所需要做的,就是积极的运动运动运动!因为,运动对于多囊的恢复真的是非常有帮助的,首先运动改善循环,刺激内分泌水平回归正常。另外,对于排卵不好的情况,运动能够促进排卵。所以说,多囊的朋友一定要积极的运动!
希望大家的卵巢都不多不少,但是能够有刚刚好的怀孕机会!
我们经常会说,多囊卵巢综合症最常见的症状表现有月经不调、内分泌紊乱、不排卵、多毛、肥胖等等,但是,有很多朋友在检查了之后发现自己有多囊的情况,但是自己一直都挺瘦的,于是心中有了疑问:一直都很瘦,那也是多囊卵巢综合症吗?
当然了,判断多囊的标准并不是只看胖瘦的,确实有些朋友体重正常甚至偏瘦也出现多囊的情况的,这是我们总爱说的“瘦多囊”。那么,到底该通过什么判断是不是多囊卵巢综合症呢?
通常临床上判断多囊的手段还是有很多的,比如:通过彩超,可以看到卵巢体积增大,每个断面能看到10个以上2-6mm大小不等的卵泡。检查内分泌可以发现LH升高,LH/FSH的值大于2-3,临床监测长期监测不到排卵的情况。综合以上这些情况通常就能判断为多囊卵巢综合症的情况。
如果确诊是多囊的情况,也不必过于紧张,多囊是现在临床比较常见的女性内分泌紊乱疾病,也是临床怀孕率比较高的问题了。建议积极配合医生治疗,不管是保守药物控制还是多囊卵巢打孔或者促排卵,都需要在专业医生指导下进行哦!
祝愿姐妹们都能轻松好孕!
育龄期女性患多囊卵巢综合症的越来越多,主要表现为月经不调、多毛、痤疮、不孕等,这是一种很常见的女性内分泌疾病。对于备孕期女性来说,最担心的当然还是患了多囊之后好不好治疗,该如何治疗,治疗之后能不能怀孕等问题。小编今天就整理了几个大家经常会咨询的问题,有相关疑问的可以收藏一下啦。
1、多囊如何治疗?
多囊的治疗要根据个人需要,是专门想调理月经内分泌还是想调理好之后进一步要怀孕。如果只是单纯的调理月经内分泌的话,常规用药、按照周期疗法调理用药就可以了。如果有打算要孩子,这样在调理月经内分泌的同时,再进一步的促排卵。平时多运动,控制饮食,避免辛辣生冷刺激类食物,避免过度劳累,熬夜等,这些对卵巢都是不利的。
2、多囊治疗吃什么药?
多囊的治疗是根据症状或者针对病理生理的某些环节做治疗的。比如查出有高雄激素血症,这降低睾酮含量,如果存在代谢异常,比如肥胖,那再根据情况来调理用药,还有就是调经。中医西医的治疗方案有很多,比如说保守的药物治疗,或者手术治疗,比如卵巢打孔也可以有利于多囊的治疗。
3、达英35有没有副作用?
达英35是多囊的常规用药,凡是药物都有一定的副作用,不过达英可以帮助患者直接降低睾酮,调理月经和内分泌,效果还是很好的。
4、达英停药后多久才等要宝宝?
达英停药后,只要排卵、月经、子宫内膜、内分泌都恢复正常的话,那次月就可以试孕了。
祝福备孕夫妻都能够好孕优生~
我们经常会看到很多美女皮肤很白,但是嘴角的毛发却稍嫌青黑,有些人说这样的情况是有妇科病,也有朋友表示这是多囊卵巢综合症的关系。但是,到底是哪些原因导致了嘴角长出“胡须”来呢?
1、多囊卵巢综合症
当然,最常见的原因真的是多囊卵巢综合症的关系,多囊比较常见的表现症状就有多毛、痤疮、发胖、月经不调等,如果您在嘴角毛发青黑的情况下,还伴随着以上这几种情况中的一种或者几种,建议就要小心多囊的问题了哦!
2、内分泌因素
除了多囊的原因,有些女性内分泌水平不好,雄激素偏高,就会导致体毛多、颜色重的情况,也是临床比较常见的一类原因。
3、不合理除毛
有些朋友本身毛发不是很浓密的,但是为了美还是会选择一些方式来除毛,结果很多时候反而导致毛发更浓密甚至颜色更黑了。这种情况为了美观我们不建议,但是考虑对于会备孕怀孕以及身体健康影响不是很大。
4、遗传因素
当然,也有人是遗传因素,天生毛发旺盛,不管是嘴角还是头发、体表毛发都相对浓密颜色重,这种考虑不必在意。
总之,嘴角长出小胡须真的不太美观,如果还伴有其他不适问题更严重,担心的话建议具体检查下内分泌水平以及卵巢健康情况哦!
多囊卵巢综合征的诊断需要做这些检查!
由月经稀发、闭经、不孕、多毛,做出初步判断。如需要确诊,还需要以下检查:
1.无排卵或稀发排卵的证据:①基础体温测定。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟,即基础体温。如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。②诊断性刮宫。于月经前2~3天至月经来潮6小时内到医院进行刮宫,取子宫内膜行病理学检查。如果子宫内膜是增生期改变,则说明没有排卵。③采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵,均应考虑患有多囊卵巢综合征。
2.B超检查特征性改变-卵巢呈多囊性:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数量增加,大于12个;卵巢体积增大,常常大于10mL。
3.血液激素水平测定:一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血,检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征,睾酮常大于2.6nmol/L;伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睾酮的水平增高,需要进一步查游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮。
如果长时间不来月经,也可以直接行性激素检查,除了上述项目外,还要包括孕酮(P),其主要用来判断是否排卵。多囊卵巢综合征的孕激素水平常常低,小于16nmol/L,提示无排卵。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
目前公认的多囊卵巢综合征的诊断标准为:1.稀发排卵或无排卵。2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。3.卵巢多囊性改变。
上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增卵巢大等;库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可诊断为多囊卵巢综合征。由小丽的月经周期延长、闭经、不孕、痤疮,肥胖以及B超和性激素检查,不难得出多囊卵巢综合征的诊断。
在门诊经常会遇到患者在听说自己是多囊卵巢时,紧张害怕地不得了,甚至到了谈“多囊”色变的程度。
请注意,多囊卵巢和多囊卵巢综合征完全是两个不同的概念!
多囊卵巢是一个体征,说的是一侧或双侧卵巢窦卵泡数≥ 12个,呈现一个多囊样的改变;而多囊卵巢综合征,指的是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵,临床或生化高雄激素表现以及超声多囊卵巢的表现为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和(或)痤疮,是最常见的女性内分泌疾病,简称PCOS。
PCOS并不可怕,可怕的是我们不能正确地认识和对待她。有同道对患者说PCOS是不可治愈的,鄙人并不赞同。
PCOS是最常见的无排卵性不孕的原因,其长期并发症——2型糖尿病、心血管疾病、内膜癌等的发病率均高。是的!但这些并不可怕,因为我们可以人为地干预,经过合理的治疗后,我们的患者可以出现自发地排卵,也避免了远期并发症的发生。
那么,我们应该怎么做呢?
PCOS最基本的治疗方法是运动和控制体重,其他治疗方法不能代替这种治疗方法。
而说到运动和控制体重则是一项艰难的工程,很多患者因无法坚持最终选择通过药物来走捷径,效果只能说是暂时控制,而非长久之计。
为什么这么说呢?我们来分析一下。
PCOS与肥胖
不同国家的研究显示:PCOS患者肥胖的发生率在30%~70%。而肥胖的发生受基因、环境因素和生活方式的影响。(中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识,2016版)
当然,正常的脂肪含量和分布,能够维持女性身体机能和为此后生育潜能,有利于启动和维持规律的、有排卵的月经周期,也是卵巢外雌激素合成的重要场所。
脂肪细胞能够储存和释放能量,分泌多种生物活性物质:瘦素、脂联素、血管紧张素原、TNF-a、IL-6、PAI-1等;脂肪因子通过自分泌、旁分泌和内分泌途径参与维持机体的众多生理功能,调节组织胰岛素敏感性,影响糖脂代谢和能量平衡,调节血管活性、血压、免疫、炎症反应及凝血机制等。
“病态脂肪(sick fat)”:脂肪发生功能障碍,常见于有遗传易感性和环境易感性的个体。引起胰岛素抵抗,血管内皮功能障碍,代谢性疾病和心血管疾病等风险明显增加。
PCOS的检查误区
一般来说,很多女性在长期受孕不成功后,会如同安娜一样,去妇科检查健康问题,但很多时候查不出任何原因,多囊卵巢应该到妇科内分泌,或者生殖医学科做全面检查,需要像安娜一样接受以下三项检查——
医生询问月经状况,月经不调和/或闭经是此疾病主要的症状之一。
血激素检查
这项检查是确定雄激素水平是否正常,当检查结果显示雄性激素的含量过多,也就是高雄激素血症,那么也具备了多囊卵巢的可能性。在这里需要说明一点,高雄激素血症分为两种,第一种是生化高雄,可以通过化验得知。
还有一种是临床高雄,虽然检查结果显示正常,但患者自身出现多毛、痤疮、黑棘皮等症状时,也证明其身体内的雄性激素指标超高,符合多囊卵巢的标准。
B超检查
通过B超检查,查看两侧卵巢的小卵泡是否超过12个。如果超过12个,那么多囊卵巢很可能就已经找上门来。
其实,以上三项检查,如果检查者符合其中两点,那么就已经可以确诊为多囊卵巢了,而安娜三项检查全部“中标”,需要及时进行治疗。
多囊卵巢综合征需要做哪些检查呢?
很多病人来看诊时,都会有疑虑,为啥医生要开那么多化验单,抽那么多血呢?因为多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多种多样的疾病,每个患者的表现可能都不一样,所以我们要做相关的检查来排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的卵巢肿瘤等病症,做出准确的诊断。具体来讲,有以下检查:
1.身体方面检查,包括测量身高、体重、腰围、臀围等,检查面部及背部痤疮情况,体毛及性毛分布状况等等,对患者有无合并症进行初步评估。
2.检测雄激素水平是多囊卵巢综合征的诊断标准之一。不过,临床上经常见到雄激素检测发出“假警报”的情况。这与目前雄激素检测试剂和检测标准混乱有关。而且我国大部分医院只检测总睾酮这一个指标,其实游离睾酮才是发挥生物活性的部分,因此,测出来总睾酮水平高,并不代表体内游离睾酮的水平。
3.“喝糖水”检查。多囊卵巢综合征患者中7.5%-10%伴有2型糖尿病。20-40%的PCOS患者会在40岁左右出现糖耐量异常或者发生2型糖尿病,其患病率明显高于同龄女性。大约有四分之一的多囊卵巢综合征患者,最终走向代谢综合征,发病率高于普通人群。青春期患者更为特别,有16%的人已经处于糖尿病前期,表现为出现糖耐量异常,“喝糖水”检查就是为了了解患者的代谢状况,判断有无糖尿病等合并症。
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